眩晕

患者34岁，男性，主诉近半年行房事射精皆红色。主要症状包括精液血红、性欲减退、小腹胀坠、腰痛膝酸、眩晕耳鸣、神疲乏力、小便余沥。面色晦滞少华，舌澹红苔薄白腻，脉虚细。中医诊断为肾虚失摄，病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。

女，47岁。主诉胸中满闷、太息、饮食不化、吞酸、腹胀、头目眩晕、神情恍惚。情志不舒，肝胆气郁，枢机不利。表情默默，舌苔薄白，六脉皆沉。

患者52岁，女性。主诉眩晕及颈痛3个月，加重1周。眩晕与头颈位置改变相关，伴有冷汗及恶心。舌黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝肾不足、气滞血瘀。病机为肝肾不足，气血生化乏源，气虚血瘀，脉道不畅。颈椎生理弧度变直，C34节段后突，椎间隙变窄，符合颈椎病表现。TCD提示基底动脉痉挛。

女，33岁，抽搐、吐涎沫，病程5年，复发2个月。心烦、眠差、口苦口干、眩晕、便秘。舌红苔黄腻，脉弦滑。证型为火热内盛，风邪内动。

青年男性，头部外伤后眩晕呕心，病程二旬不愈。舌苔薄白腻，脉细弦。初步诊断为眩晕、呕吐。

男，42岁，头晕20余天，头晕头重，走路有晃动感，胃纳欠佳，喜暖，口干苦、口黏，睡眠欠安，大便干，量少，2~3天1行。舌质红绛，苔薄黄，脉右沉细尺弱，左沉细弦。中医病名：眩晕，证型：痰湿郁热，病机：饮食不节，脾胃受损，升降失常，胃降不及，痰湿郁热，上扰清窍。

患者50岁，女性，主诉头痛如裹，甚则呕吐，病程未明确。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机为肝风夹痰，上扰清空。舌苔白，脉沉滑。

32岁女性，头晕目眩3年，巅顶胀痛，面部潮红，耳鸣，闭目不张，泛恶欲吐，失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，肝阳上亢。

26岁男性，眩晕头重如蒙，持续半年，四肢麻木，耳鸣如蝉，两侧头痛，少食多寐，胸闷泛恶，喜吐涎，舌淡红苔薄黄腻，脉弦滑，辨证为风痰内蕴。

48岁男性，头部冷痛5年，劳累或受寒后加重，伴眩晕、耳鸣。腰膝酸软，健忘，神疲乏力，面白少华，纳谷不馨，四肢欠温，夜尿多。舌淡，脉细。肾精不起，髓海空虚，肾阳不足，阴寒内凝。

患者34岁，男性。主诉头痛眩晕，烦躁不安，恶心呕吐，病程两个月。中医病名属瘀血阻滞，证型为瘀血阻滞于脑，清窍受扰。舌红夹瘀点，苔薄黄，脉弦带数。病因病机为瘀血阻滞，清窍受扰。

42岁男性，主诉头晕、耳鸣、听力减退、神疲纳少、大便稀溏。中医诊断气虚耳鸣。舌质淡，脉细弱。病机为脾气虚弱，清气不升。

55岁男性，主诉头晕欲倒、视物不清、左侧肢体麻木、左侧偏头痛、失眠目眩，病程20天。舌紫暗，舌下静脉曲张、青紫，脉弦涩。辨证为血瘀头痛。

女，39岁，头晕伴颈部酸痛半年，加重一个月。舌暗淡，苔白，脉滑细。颈性眩晕。肝肾不足，痰瘀阻络，风阳上扰。面色正常，舌暗淡，苔白，脉滑细。头晕，低头活动时偶有发作，伴恶心、呕吐。BP:120/80mmHg。颈部X线示生理曲度消失，颈椎骨质增生。

患者74岁，女性。主诉发作性心慌、头晕19年余，加重1周。形体肥胖，嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属心脾虚弱，湿盛血瘀型。

女，53岁，间断性头晕、头痛1年，高血压病(眩晕)，肝肾阴虚，肝阳上亢，头胀头痛，头重脚轻，眼花耳鸣，口苦便秘，腰膝酸软，五心烦热，舌红、苔白根处微黄，脉细数

男，56岁，眩晕1年余，腰酸腿软，记忆力减退，耳鸣如蝉，目睛干涩，纳食差，胃部胀满，夜寐差，易失眠多梦伴盗汗，二便调。舌质淡，苔白，脉弱。中医诊断为眩晕，证型为肾精不足，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养。

患者39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。主症为头晕、左侧偏头痛、恶心、泛吐清水、阵发性耳鸣、天旋地转、手足冰凉、入睡难、恶梦纷纭。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为眩晕，证属肝胃虚寒，浊气上逆。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

57岁男性，前额胀痛，后脑重坠，眩晕体倦，腰痠腿软，关节烦疼，善忘，暴躁，夜难入寐，性欲亢进，梦遗，盗汗，言语零乱，举止迟钝，纳食不馨，时有便秘，四肢羸瘦。阴虚阳亢，髓海失荣。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。