瞿麦

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

患者男性，68岁。排尿困难、尿涩痛1月余，加重3天。前列腺Ⅲ度增大，舌质红，苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断癃闭，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者男性，成年。主诉包括肝胆火炽、寒热往来、溺黄便坚、目深黄、右胁疼痛、易怒烦躁、小溲热赤涩痛。脉弦左关洪数，舌红苔黄。中医病名为黄疸，证型属湿热熏蒸，病因病机为湿火相得，湿滞气阻，胆液溢于肌肤。舌象红苔黄，脉象弦左关洪数。

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

患者女性，36岁。主诉咽干口渴，饮多溲多9年。舌体胖，边有齿痕，舌苔白腻稍黄，脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦，升降失常，三焦气化不利，津液失于输布。患者多食善饥，心中烦热，乏力自汗，胸闷惊悸，夜卧不安。

患者年龄22岁，女性。主诉月经稀发，逐渐发胖4年。月经稀发，经量少，色黑质稠，行经1~2天，身热喜冷，体重93.5kg，食少痰多，四肢疲乏，有时头晕，小腹胀痛。舌质暗红，脉沉细滑数。中医病名月经稀发，证型脾湿痰阻，气滞血瘀。病因病机为脾湿痰阻，气滞血瘀。望诊舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、体重增加、食少痰多、四肢疲乏、头晕、小腹胀痛。切诊脉沉细滑数。

女，48岁，乏力，易疲劳，腰酸，眼睑浮肿，舌淡红、苔白，脉细滑。脾肾两虚，脾不统血。面色暗黄，舌淡红、苔白，脉细滑。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

患者58岁，女性。主诉胃脘部反复疼痛5年，又作5天。胃脘部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛，淋证。病因饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。

患儿4个月，皮肤黄染3月余。面色黄染，大便偏稀，舌澹苔白略厚，指纹澹滞。中医诊断黄疸，辨证寒湿内阻。病因病机为寒湿内阻，脾阳不振，胆液为湿所阻。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

75岁男性，主诉前列腺肥大，病程10年，近年出现小便不利、大便需用开塞露。形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医病名属前列腺病，证型为湿热闭阻下焦，气虚不能升清降浊。既往有老慢支、肺气肿、冠心病病史。

男，73岁，腰部酸痛，倦怠乏力，排尿中断，糖尿病史10余年，冠心病史13年，舌质澹苔白厚腻，脉沉而无力，肾阳不足，正气虚衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻

男性，40岁，腹胀痛，尿血，病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦微数。尿血，尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛，口渴，烦躁，欲呕。

女，26岁，尿频尿急，腰痛，血尿，病程多次复发，中医诊断沙淋、石淋，病因病机未明确提及，面色无华，舌苔薄黄，脉弦细，尿检异常，蛋白+，红细胞0-4，白细胞+，脓球+，尿道不适，腰部疼痛。

患者女性，42岁。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。脉弦，舌质红苔薄黄腻。证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者年龄6岁半，女性。主症为自幼尿床，近2年遗尿加重，每夜1~2次，睡后不易唤醒，时有盗汗，常伴腹痛，食纳减少，形体消瘦，面色黄白。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名为小儿遗尿症，证型为先天肾气不足，脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，肾气不充，下元虚寒，肾失闭藏，气虚不固，心肾不交。

44岁女性，尿频、尿急、排尿不适感反复发作2年，舌淡苔薄黄，脉数寸尺均沉，肾阳亏虚，湿热内蕴，血浊不清，血压160/95mmHg，脂肪性肝病3年，淋证。