瞿麦

患者年龄32岁，男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎，证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦，脾虚运化水湿障碍，气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，乳胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者28岁，女性。主诉发热恶风，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，排尿不尽，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁，下注膀胱。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

患者年龄11岁，男性。主诉肉眼血尿1月余。尿量少，色如酱油，大便不畅，舌光无垢，质略红。辨证为治节失权，三焦气机不利，血热下移。舌质略红，舌光无苔，脉象微缓数，后见脉象浮滑、濡数、细数、沉滑。病因为湿热邪气，由表入里，热入营血，湿蕴膀胱。

患者30岁，男性，主诉周身水肿，尿量减少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛。病程2年余。中医病名：水肿。证型：肺中燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。病因病机：肺热脾虚肾寒、寒热错杂。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：尿量400ml/24h，尿蛋白(++)，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛。切诊：脉滑无力。

21岁女性，小便涩痛、尿频尿急、尿液混浊，腰酸困乏力，尿痛于尿后加重，大便干结。中医诊断为膀胱湿热，瘀结癃闭。舌象未提及，脉象未提及。病程1个月。

患者主诉环脐少腹绷胀膨亨，时或胀痛，食难消受，大便不利，带下频仍。脉弦滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示腹胀、食少、便溏、带下。切诊脉弦涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

7岁女性患者，尿频9个月，尿量少，尿黄，夜尿2次，不思饮食，精神较差。舌质红，苔白腻，脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦，膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久，伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数，二诊白腻苔退，脉细数。

患者男性，反复血尿3年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，虚火内生。病程3年余，因上呼吸道感染复发。肾病面容，睑结膜色澹，双肾区叩击痛(+-)，尿常规示RBC(+++)、WBC(+)、PRO(++)。

患者46岁，女性。自汗乏力，饭后尤甚，纳差，夜寐不安，多梦，四肢不温，大便不规律。舌淡苔白腻、中心无苔，脉弦无力。诊断为脾胃虚弱，气血化生不足。病程较长，有左侧输尿管轻度积水（手术所致）。面色苍白，舌象淡苔白腻，脉弦无力。主诉涉及自汗、乏力、纳差、夜寐不安、多梦、四肢不温、大便不规律。病因病机为脾胃虚弱，气血化生不足，脏腑功能衰退。

男，39岁，腰痛6个月，腰酸痛，两下肢酸软无力，尿黄赤，舌苔白腻，脉数。肾阳不足正气衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻。肾盏部结石，右肾盂积水，尿检白细胞充满。

女，成年，主诉背部外科手术后服药丸致小便不通，症状包括小便点滴难出、大便艰涩、面色灰暗、精神萎靡、舌苔无、脉象虚弱。中医病名癃闭，证型湿热壅阻，病因病机为湿热之邪结于膀胱，气化不利。望诊面色灰暗，舌苔无；闻诊未提及；问诊包括小便不通、大便艰涩、精神萎靡；切诊脉象虚弱。

患者34岁，男性，慢性肾炎病程10年，主要症状为水肿、乏力、气短，不能上班半年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气阴两虚，伴有湿热。望诊：舌质红，舌苔白，慢性病容。闻诊：未提及。问诊：乏力、气短、腰酸、心悸、手足心热、口干、心烦。切诊：脉细数，脉滑数。

男，41岁，主诉突发头晕11天，形体肥胖，神疲乏力，腹满湿冷，舌体胖、边尖有瘀斑，脉滑。中医病名眩晕，证型痰湿夹瘀阻络，病因病机为痰湿瘀阻，气机不畅。望诊见舌体胖、边尖瘀斑，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、腹满湿冷，切诊脉滑。

患者女性，37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术，术后出血不多，曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按，寒战，烦热口渴，带下黄量多质稠，尿频尿痛，大便干结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。小腹疼痛拒按，带下黄稠，尿频尿痛，大便干结，寒战烦热，体温升高。

刘某，女，29岁，闭经半年，月经稀行，结婚6年未孕，胸闷不舒，烦躁易怒，胃脘胀满，纳减，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌质红，脉弦滑。中医病名闭经，证型阴虚胃燥，冲逆经闭。病因病机为阴虚胃燥，冲脉逆乱。望诊舌质红，闻诊未提，问诊见胸闷、烦躁、胃胀、纳减、失眠、心慌、头晕、口干、体胖，切诊脉弦滑。

男性，32岁，尿急、尿痛、尿后淋漓不尽，口干苦，小便黄赤浑浊，龟头红微肿，尿道口有脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医诊断淋证。

女性，68岁，反复尿频尿痛4年余，加重7天。尿频、尿急、腰痛、神疲乏力、面色苍白无华、腰膝酸软、小便短赤、大便尚可。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为淋证，辨证属肝肾亏虚，气血虚挟湿热。