瞿麦

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

女，29岁，月经量过多半年，经期延长，月经周期正常，乳房胀痛，心烦口苦。双脉弦细，舌红白苔。中医诊断为月经过多，证型为肝郁化火，血热妄行。

患者40岁，男性。右侧腰痛半月，尿频急痛。湿热蕴结，郁滞不通，日久成石。舌红，苔黄，脉沉弦。

吴某，36岁，主诉血尿2年余，伴腰困、下肢软。脉沉细数。辨证为肾虚血分瘀热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有血尿及腰困症状。病机为肾虚导致血分瘀热。

55岁男性，腹胀日增，纳少，尿少，头昏乏力，精神萎靡，面黄，腹胀如鼓，腹壁青筋怒张，腹水征(+)，舌黯苔薄，脉细。慢性乙型肝炎15年，肝纤维化，HB-gAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，ALT时有波动。证型为血瘀水停之臌胀。

71岁女性，主诉口服来苏尔溶液后深昏迷，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，瞳孔缩小，对光反射消失，两肺湿性啰音，心率60次/分，呼吸40次/分，血压90/60毫米汞柱，下颌及颈部皮肤腐蚀创面，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为来苏尔中毒，中医诊断为邪毒伤及胃肠，灼伤血络，耗伤阴液，大肠传导不利，小肠泌别清浊异常，肾之气化失司，邪热扰乱神明。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

男，32岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程5天。中医病名：淋证，证型：湿热蕴脬，气化失司，病因病机：湿热内生，蕴结膀胱。舌红苔黄腻，脉滑数。小便频数短少，灼热涩痛，淋沥不畅，小便色黄，小腹拘急，腰痛，身微热，便秘，口干。

患儿年龄1岁半，女性，主诉多饮多尿多食4月余，诊断尿崩症。舌脉无异常。病因为近期注射“长效尿崩停”后药效失效。病机属肾阳不足，水液代谢失常。

患者年龄37岁，女性。主诉为渐进性颜面、眼睑、四肢浮肿，病程半年。中医病名为水肿，证型为脾阳虚衰，水湿内停。主症为神疲体倦、面色晦暗、头面及四肢浮肿、腰膝酸软、肢冷乏力、食欲不振。舌象澹苔薄，脉缓而弱。复查后舌澹红，脉缓。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者68岁，男性，主诉尿频、尿急、涩痛，病程较长。腰酸腰痛，身倦乏力，盗汗，口干。舌质尖红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为气阴两虚夹有湿热。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

患者39岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎，高度浮肿，尿蛋白(+++)，小便少。临床表现面皖白，全身水肿，每日小便300ml左右，口干舌燥质红，胃脘灼热，下肢凉，睾丸湿冷畏寒。脉沉，手足厥冷。病机为上热下寒，肺胃热，脾虚肾阳衰微。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

女，26岁，主诉慢性肾炎，足跗肿，面睑浮，疲乏，腰酸，不寐，溲不多。舌苔白，脉濡软。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚，病因病机脾虚运化失职，水湿内停，肾虚精微外泄。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊疲乏、腰酸、不寐、溲不多，切诊脉濡软。

女性，35岁，小便频涩，滴沥不畅，尿道热痛，面赤身热，口唇舌质深红，苔白厚腻微黄，精神苦闷，脉沉数。湿热淋证。湿热郁结，阻滞气化，损伤肾络。面色赤，舌质深红，苔白厚腻微黄，脉沉数。

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。