瞿麦

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者年龄80岁，男性。主诉颅脑肿瘤术后19天，右侧肢体活动欠灵活。中医病名脑肿瘤，证型水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示双下肢乏力、烦躁心烦、小便频数、大便每日2次，病程1个月。切诊未提及。

71岁女性，主诉口服来苏尔溶液后深昏迷，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，瞳孔缩小，对光反射消失，两肺湿性啰音，心率60次/分，呼吸40次/分，血压90/60毫米汞柱，下颌及颈部皮肤腐蚀创面，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为来苏尔中毒，中医诊断为邪毒伤及胃肠，灼伤血络，耗伤阴液，大肠传导不利，小肠泌别清浊异常，肾之气化失司，邪热扰乱神明。

患者30岁，男性。主诉尿中带血反复发作5年余，近1个月加重，伴小便色黄赤、灼热感，心烦多梦。舌暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断尿血，病机为膀胱湿热，灼伤血络。

男性，48岁，主诉两眼红赤不退8年，视力下降2年，伴异物感、口干、溲黄。舌质红、苔少，脉数。诊断为双眼进行性翼状胬肉，辨证为心肺积热，经络瘀滞。

7岁男童，腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳减，湿痞久，肝脾并困。舌苔黄垢而腻，脉弦滑而实。诊断为癓瘕积聚，辨证为湿痞，肝脾并困。

患者大腹胀大，二便涩少。湿热内滞，流行不宣。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。臌胀。气、血、水俱瘀聚不通。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

患者男性，左腰部时时作痛，少腹不适，小溲浑浊色赤，尿短频数，滴沥不爽，有血滴或瘀块，茎管疼痛，少腹坠胀，腰痛如折，欲作泛恶。湿热蕴结下焦，凝滞而成砂石，发为石淋。舌苔薄黄，脉弦数。腰部酸痛，小溲瘀块已净，血色澹，尿短频数，滴沥不畅，支急疼痛未瘥。肾气不足，湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻，脉弦涩。小溲渐清，腰痛阵急，引及少腹，小溲下砂粒数颗，下后腹胀渐舒，见血星数小滴。舌苔薄白，腰酸腹胀缓。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

小便频数，尿道涩痛，尿黄，口干，身热，便秘4天。舌质红苔黄，脉滑。阳明实热内结，膀胱湿热蕴蓄，气化不利。

患者年龄37岁，女性。主诉肺癌病史3年余，咳嗽，恶心、偶有呕吐，时有黄带，纳眠一般。舌质黄，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为带下，辨证为湿毒浸淫。HPV阳性。

患者34岁，女性。主要症状为尿急、尿频、尿道灼痛，病程1年，5天前复发。中医诊断为劳淋合并膏淋。舌象舌尖边红，苔白，脉沉弦濡数。尿检示上皮细胞少许。伴随症状包括疲乏、腰困、脚手心热，尿液晨间短赤，午后混浊，有白色粘液。

患者68岁，女性。反复腰酸2~3年，伴尿频、尿急、尿痛，腰酸加重，后背抽痛，低热，心悸，短暂神志不清，小便失禁。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为淋证，证型为肾虚不固，气阴两虚，湿热下注。病程较长，有慢性尿路感染病史，伴有房早、短阵房速，血压偏低。

患者38岁，女性，主诉带下量多持续数月，伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉滑数。中医诊断湿毒蕴热，病机为湿热内蕴，郁滞下焦。

患者45岁，女性。全身浮肿，腹部膨大，腹水，尿少，血压升高。舌尖绛，脉沉细。病情变化后舌质红绛，脉细，后转为脉软，舌赤欠润。病程中出现水湿内停，肺气失宣，三焦水道不利，水湿壅盛，气机阻滞。病因病机属水湿内蕴，肺失宣降，脾肾阳虚，气化失常。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。