知母

患者男性，38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼，病程未明确。中医病名为温邪上受，证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤，舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。

八岁男童，发热咽痛，咽喉溃烂腐秽，舌红无苔，口渴溲黄。脉软数，后转虚数、虚细无神。阴液大亏，热邪燔灼上焦，气血大虚。舌红艳而光，大便通利，言语多，不寐。脉虚细无神，舌澹无苔，小便清，精神疲惫。病因病机为阴液亏虚，热邪内盛，气血耗伤。

患者23岁，女性。发热伴关节疼痛，病程较长，体温高达40℃，口干不欲饮水，心悸，月经闭止4月余。尿检蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)。面色欠华，舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。营血伏热，内伤劳热。

患者27岁，女性，主诉月经不调，病程一年以上，月经后期，延期一周。形体偏瘦，睡眠不实，心悸。舌质澹红，苔薄白，脉细数。辨证为肝肾不足，心血失养。二诊见舌澹红，苔薄白，脉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌质红，苔薄白，脉细数。随访月经规律，经量正常，无心悸，睡眠正常。

女，28岁。主诉：月经来潮前2～3日口腔及外阴粘膜溃破，疼痛，食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名：月经疹（溃疡型）。证型：肾阴亏损，虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状：口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点，周围轻度红肿，伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机：肾阴亏虚，血海不足，胞宫失养，阴阳失调，虚火内生。

女，16岁，干咳少痰，咳引胁痛，音哑，目涩，口鼻干燥，大便秘结，尿黄量少，舌质红干少苔，唇干焦裂，脉细数。燥邪侵肺，肺失濡养，燥邪侵肺。舌质红干少苔，脉细数。

男，主要症状为牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，病程未提。中医病名未明确，证型为肝家热郁、脾湿胃热。病因病机为肝热郁结、脾湿胃热。望诊未提，闻诊未提，问诊见牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，切诊见左关脉独弦盛，右脉滑弦而数。

患者55岁，女性，主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳，病程7年。中医病名为绝经前后诸症，证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干，质红而黯，脉细小数。面部潮红，头面有汗。

58岁男性，双下肢瘫痪，病程较长。癔病性瘫痪，证属肺燥气滞，病因情志劳心劳力，郁久化火，火刑肺金，气机不畅，肺燥失于清肃，故见胸满肢沉，双足浮肿，气短力乏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者62岁，男性，主诉劳后外感，恶寒，寒战，发热，病程未明确。主症为咽痛，咳嗽，咳砖红色黏痰，易咯出，后转为咳少量黄黏痰，周身酸痛，乏力，头痛，头晕，耳胀耳鸣，口渴欲饮，现症为少许痰，质黏，乏力，口干，饮水多。舌淡暗，有瘀斑，苔薄黄，少津，脉滑，弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数

张某，54岁，男性。反复发作口腔溃疡1年，加重3天。口腔溃疡，右颊及下唇内各有一溃疡面，表面有白色渗出物。口干心烦，渴欲饮水且饮不解渴，大便干，3日未行。瘦形体质，阴虚火旺，虚火上炎。舌象未提，脉象未提。口疮（阴虚火旺）。

患者男性，14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结皮肤，痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚，脉细重按无力。舌嫩红、苔白，脉细右尺沉，左尺弱。舌略红、苔白，脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白，脉细。

男，63岁，头晕眩，耳鸣，舌苔白，大便溏，咳嗽，脉弦弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾虚阳浮，内有饮。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽，切诊脉弦弱。

患者有湿郁病史，每届夏令即感不适，兼有痛经，往来寒热，状如疟。脉弦滑而数，左关盛于右。病因属湿邪陷于阴分。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有痛经及湿郁病史。中医病名为湿郁，证型为湿邪陷于阴分。

患者男性，主诉咽嗌气痹而胀，咽物不便，牙床肿痛，形寒。病程未明。中医病名属咽喉病，证型为痰热伏于肺胃，兼外感新寒，肺气不宣，胃热上乘。病因病机为痰热挟风，外感风寒，肺胃热盛。望诊见苔薄而黄，闻诊未提及，问诊见咽干、形寒，切诊脉弦紧。二诊脉两手俱大，厥少阴火偏炽。三诊左脉未静。

患者经停四月，腹部胀痛，兼有痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。腹部痞块，气机不畅，血因气结，肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻，午后发热减，带下多，腰肢及小腹痰楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属血瘀气滞，肝湿内蕴，瘀血阻络。

患者有汗不解，舌绛起刺，烦渴引饮，间作寒战，下午热甚，至夜神志时煳，脉洪无力。症因有邪有滞，病属暑湿挟滞，病位在少阳阳明。舌绛起刺，脉洪无力，烦渴引饮，寒战热甚，神志时煳，津液受伤，正气虚损。

患者年龄25岁，男性。主诉口疮5载，口干舌裂，心悸，失眠，目涩，倦怠乏力。中医病名口糜，证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白，有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。

患者主诉鼻塞不通，两膝麻而不暖。中医诊断为阳不交阴，命门火微。症状包括鼻塞、膝麻。舌象未提及，脉象未提及。内风煽烁，肺气不宣，症状包括鼻窍不利，面部红肿搐动。病机为阳不交阴，命门火微，内风煽烁，肺气不宣。