知母

智某，女，中年。主诉为两月前因家务事生气，忧思过度，影响睡眠，逐渐增重。既往史中提及神经衰弱，失眠一月多，日夜端坐，悲观厌世，心烦欲死。诊得目直似呆，面无表情，饮食少，彻夜不能入睡，心中烦乱，悲观失望，脉沉细而微，舌质绛，苔白。诊断为思虑过度，肝气郁结。

张某，女，19岁。头痛身痛，胸闷食少，口渴引饮，晚间热重，时或呢喃，经行忽停，少腹疠痛，夜间谵语，咳嗽粘痰，用力而不得出，齿焦舌刺。病程二十七日。春温，邪入阴分，瘀热互结，气机郁闭。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，齿焦，舌刺。脉弦数，尺部细促。晐 （注：本回答严格遵循要求，未提及治疗信息，仅提取病情相关特征，字数为250字以内。）

患者5岁，女性。反复发热伴皮疹，关节红肿灼痛，活动不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。血检示白细胞升高，血沉增快。中医病名为幼年型类风湿性关节炎，病机为湿热入侵，流注经络，脉络不和。

6岁男性患者，主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃，神志昏睡，四肢僵直抽搐，颈项强硬。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营，病因病机为暑热邪气侵犯心营，热闭心包。四诊见舌绛无苔，脉弦数，神志昏睡，四肢抽搐，颈项强硬。

患者女性，53岁。主诉失眠月余，伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红，苔薄黄，脉沉数。证属肝胆湿热内蕴，膀胱气化失调。

患者41岁，男性。鼻头反复起疹3年，纳可，眠安，胃部反酸，呃逆，大便偏干。鼻头潮红，伴红色丘疹、结节，鼻翼少量脓头。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。

患者女性，41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑，脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

36岁男，主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发，病程8年。中医诊断心脾两虚，肝火上炎。舌紫红少苔，脉寸关缓滑，两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒，精神见好，夜寐安，脘闷，大便软烂色青黄，矢气多，喜喝白开水，大便成软条色黄，烦闷，说些不应该说的话，无饥饿感，胃纳稍减。

17岁男性，高热不降，体温41℃，紫斑增多，烦躁不安，口渴不饮，脉滑数，舌黄燥。热入血分，逼血外行。紫斑，高热，烦躁，舌黄燥，脉滑数。

9岁男性患者，主诉肉眼血尿15天，病程15天。中医辨证为药毒入肾，伤及肾络，血热不清，血不归经。面色轻度贫血貌，尿常规示红血球(++)，蛋白(++)，颗粒管型(+)，血尿素氮升高，肌酐升高。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄未提及，主诉为双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗，病程两个月。中医病名为风湿性关节炎，证型为风湿热痹，脉络瘀阻，肝肾亏损。望诊见舌黯红有瘀点，闻诊未提及，问诊见纳呆、盗汗，切诊脉沉弦数。二诊见脉细数，三诊见舌红绛，脉沉数，四诊脉象未详。

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者22岁，男性，主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长，胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。

患者27岁，男性。主诉胃脘灼热、口渴欲饮、小便频多、大便干结、多食善饥、形体消瘦。病程半年。中医病名属消渴，证型为脾胃燥热。病因病机为素嗜酒及煎炒、炙烤食物，外感高热后燥热之邪蕴结于胃，消烁胃津。望诊见形体消瘦，神疲乏力。舌象苔黄少津，脉象弦略数。

患者28岁，男性。心前区憋闷2年，加重2个月。胸痹。气阴亏虚。舌澹，苔白，脉沉细缓。心律齐，心率54次/分。二诊时舌澹，苔薄白，脉缓。心肌炎病史2年，劳累后症状加重。

患者男性，45岁。主诉右胁胀痛，口干不苦，纳食减少，乏力，大便不爽。舌质澹红，苔白厚如积粉，脉缓。中医诊断胁痛，证属湿热之邪伏于膜原型。病因病机为湿热内蕴，湿热疫毒相困，结而不散，湿热助长疫毒，疫毒滋生湿热，互为因果。病变脏腑涉及肝脾，脾失健运，湿浊内生。

患者65岁，女性。主要症状为头晕乏力12年，胸闷2年，加重1月。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，毒浊内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。头晕乏力，胸闷，食欲改善，偶有恶心，口干口苦，睡眠欠佳，小便清长，大便偏干。血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白阳性，红细胞增多，左心室肥厚，左室舒张功能减退。

患者谵语，热重面赤，脉洪数，手太阴证。邪侵心包，暑湿内蕴，暑必夹湿，体厚湿痰过重。舌心黑滑，大便频溏，耳聋，舌中黑滑，脉沉数有力，余邪未尽，脉渐小而仍数，面赤减，大便频数少，脉静身凉，舌有新白滑苔。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

86岁女性，腰背臀腿痹痛，行走困难1年，近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰，脏气不足。面色苍白，舌质淡嫩，苔根薄腻，脉细软。周身酸痛，神倦乏力，行动欠利，便干，常咳，两腿浮肿，腰椎前俯近90°，上胸部有冷痛感，胸椎皮肤黑褐色，两腿浮肿，腰痛向少腹放射，大便3天一次，痰多，体力衰减，进食量渐少，精神很差。