患者主诉湿热下注膀胱、消渴、便秘、皮肤刺痒、头晕不清。脉象滑数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名包括湿热下注膀胱、消渴、便秘。证型未明确提及,病因病机为湿热内蕴。
湿热下注消渴便秘皮肤刺痒
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
亚急性重症肝炎少阳阳明气营两燔营血两燔
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陈女,主诉咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身酸楚无力。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热过盛,血分受扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸,切诊脉滑数,右寸关较盛。
湿热过盛血分湿热经水不畅小腹坠痛
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袁某,男,32岁。尿频,尿浊,尿不尽6年,近日加重。小溲不畅,排尿无力,尿有余沥,倦怠乏力,下肢酸软,夜寐欠佳,房事后乏力异常,大便不畅。舌苔薄腻、质红,脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动,心肾不交,伴湿热熏灼下焦。舌质偏红,脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红,脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红,脉濡缓和。
慢性前列腺炎肾虚相火心肾不交湿热下注
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患者52岁,主诉乏力、气短、双下肢水肿月余,病程月余。有扩张型心肌病病史2年。面色皖白,行动迟缓,双下肢明显凹陷性水肿,小便少,纳呆。舌质澹暗,舌体胖大,有暗紫气。双脉沉弱而濡。中医诊断脾肾阳虚。病机为真阳不足,肾水无以温煦,脾阳不足,三焦无以运化,舌质暗紫,血有瘀阻。
扩张型心肌病脾肾阳虚气短乏力
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患者42岁,女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足,虚火上升。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确描述。
高血压肾阴虚虚火上升
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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男性,58岁。眩晕头胀,如立舟车,旋转不定,烦躁易怒,肢体作麻,失眠多梦。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足,肝阳上扰,气亢血燥,阳盛风动,气与血并走于上之候。
眩晕头胀肝阳上扰肾阴不足血压升高
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患者男性,46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻,脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年,病史中有肺结节病确诊,长期服用激素治疗,伴有胃脘痛。体征见大便溏薄,夜寐安好。病机为痰热夹瘀,肺胃失于通降。
肺结节病痰热夹瘀证气阴两伤肺胃失降
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15岁女性
月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
内伤外感两剧之证
寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语
舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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男性,27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕,耳鸣,腰酸,神疲乏力,多梦。舌红少津,脉弦而数。诊断遗精,原发性不育症。证属相火偏旺,肾不藏精。舌象红少津,脉象弦而数。
遗精相火偏旺肾不藏精头目眩晕
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背疽,肿势七寸,痛甚,脉沉数有力,局部红肿热痛,溃后脓出,病程较长,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊提示痛楚倍常,切诊脉沉数。
背疽胃伤于寒脉沉数寒凉过甚
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患者湿痰过盛,痉挛作嗽,病程半月。舌苔白腻,脉弦滑。气机失畅,痰湿内盛。
湿痰过盛气机失畅痰湿内盛
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患者肝气撑胀,寒热屡发,经事忽停,小溲不行,渐成肿胀。体仍灼热,目不能睹腹,足不能移动,气逆痰上。脉弦数,苔干红,憔悴无神,音低细。诊断为劳热与肿胀并患。肝火极盛,热湿伤阴。弦数之脉大靖,轰灼之热大退,肿胀十愈其五。肿退八成,皮肤燥,左胁筋痛,脉弦少柔。肝阴大伤,胁肋块垒不平,筋痛微咳。寒热、盗汗、撑胀均不发,饮食如常。
肝气撑胀寒热屡发经事忽停小溲不行
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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女,47岁,双眼视物不清10余年,双眼继发性视神经萎缩,舌淡红,苔薄白,脉沉,时有头晕,口干,易汗出,眠欠安,大便略干,四肢手脚尖凉,脾肾阳虚。
视神经萎缩脾肾阳虚眼压稳定头晕口干
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女,咳嗽形冷,血分被湿热所迫,经水不能导,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身痠楚无力。脉滑数,右寸关较盛。血分湿热,经血不调。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气息短促。小腹坠痛,经血淋漓,身痠无力。脉滑数,右寸关盛。
血分湿热经水不调腹痛身痠
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患者58岁,男性,主诉感冒咳嗽月余,夜间阵咳,咳则胁痛出汗,痰黄稠。形体肥胖,面红目赤,头晕胁胀,口苦咽干,便秘尿黄。舌红少苔,脉弦数。辨证为肝火犯肺。
感冒咳嗽肝火犯肺肝气虚肺气伤
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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