知母

女，32岁，全身水肿，尿少色红，咳喘痰滞，神识不清，大便下血，口干渴，胸胁苦痛，面色苍白，舌苔白腻，脉浮洪数，腰腹胀满如鼓，脐稍凸，神识不清，咳喘痰滞，口干渴，胸胁苦痛，舌苔白腻，脉浮洪数，右寸大而濡不散，病程3年，水肿反复，肾炎诊断，风水证候，风邪客肺，郁久化热，肺气不利，皮毛闭塞，遗热于大肠，脾阳不振，肺气不宣，水道不调，溺蓄成水肿

患者湿痰素盛，脾不转输，胃口肿痛，舌苔白腻，大便燥秘，脉弦滑而数，按之力实。脘痈渐有消意，肿痛较久，脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽，纳物仍有痛意，肠胃瘀腐之物渐得下行，脉息缓和，口渴颇盛。气机未畅，肺久为胃家浊邪薰蒸，兼有风袭，音哑多痰，形冷，胸膺左右阻痛，便下浊秽未除。肝肺燥气不除，气机仍为肌热所郁，时或阻痛，音哑仍不能急，兼有微咳及气窜经络。

女性，30岁，反复心悸气短，失眠多梦1年。心悸气短，失眠多梦，神疲乏力，脱发，烘热多汗，目干涩畏光，月经紊乱，面颧发红，唇干红，舌红少津有裂纹，苔薄白，脉细。气阴两虚、肝肾不足。

患者49岁，女性，主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔，脉细数。中医病名：绝经前后诸症，证型：阴虚内热，营卫失和。病机：阴虚内热，营卫失和。望诊：舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：月经数月一至，烦躁易怒，烘热汗出，恶风，失眠多梦，口渴，尿黄，便干。切诊：脉细数。

陈男，主诉遗精复发，病程未明。主症为相火炽盛、多梦纷纭、次日作烧、阴分已伤。脉象弦数。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。中医病名遗精，证型相火炽盛，病因病机为相火妄动、肾关滑脱。

女，50岁。舌痛，苔黑月余，口干不思饮，食纳差，唇燥咽痒而咳，大便干结。脉细数。肺胃阴虚，火旺耗津。舌象黑苔满布，唇燥。声音无异常，无特殊气味。问诊提示口干、食纳差、大便干结。脉细数。复诊时黑苔减退，食增，大便稀。三诊时黑苔转薄黄，大便通畅，嗳气。辨证转为肝胃不和。

36岁男，高热胫酸，齿痛目赤，鼻衄如注，牙龈宣烂，口气秽浊，面色萎黄，小溲灼热，大便闭结，口渴引饮，躁扰不宁，舌淡白无华，脉浮洪弦劲鼓指，实火内炎，气血两燔

产后阴分虚燥，经来频仍而少，血色不正，疲倦无力，时或烦闷神乏。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名产后阴分虚燥，证型阴虚内热，病因病机产后气血亏虚，阴液不足，虚热内生。

患者37岁，男性，主要症状为全身皮下结节，质硬、色红热痛，病程长达9年。中医病名为痰核，证型为血热血瘀证。舌质红有朱点，苔白腻，脉象沉细。四诊显示皮下结节广泛分布，伴有全身酸困，舌象与脉象提示内有热瘀之象。

患者26岁，男性，主诉右眼红赤时重时轻4个月，伴头昏乏力、眼痛畏光、视物模糊、口苦咽干、小便黄。舌红，苔薄，脉数。中医诊断热入营血，黄仁受损。西医诊断右眼虹膜睫状体炎，前房出血。眼部检查示右眼睫状充血，角膜KP阳性，虹膜结节样出血，瞳孔对光反射迟钝，前房出血，房水混浊。视力右眼0.08，左眼1.5。

患者38岁，女性。主诉肝郁不舒，日晡寒热，头痛腹痛，呛咳少痰，入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结，肺感风寒。病因病机为肝郁气滞，肺感外邪。望诊见舌苔黄，问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮，切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。

患者3岁，高热1周，体温39.2~40.0℃，昏迷抽搐，痰声辘辘，舌红苔黄腻，便闭3天，小溲尚通。暑温痰蒙，痰热内闭，热盛动风。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。神志昏迷，痰声辘辘，大便闭结，体温持续升高。

刘某，女，19岁。反复发热半年，体温波动于37.4℃~38.2℃，午后发热，无汗，乏力恶心，纳差食少，大便干结。舌红，边尖尤甚，苔白稍腻，脉细滑。辨证属肺胃热盛，湿浊中阻。二诊见舌红苔根部厚腻，脉沉滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉细滑。病程较长，属湿热证，肺胃热盛为主，湿浊内阻，热重于湿。

36岁女性，产后半年未见月信，少腹胀满，按之硬，恶露下少。癥瘕，病因产后恶露未尽，瘀阻冲任，新血不行。左部沉弦，右部沉涩，一息近五至。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦涩。

51岁男性，身热头晕，恶寒，面赤口渴，头面汗出较多，右脉洪大而数，左手略小，舌苔白腻，两脉虚大，遍体汗出，心慌气短，神志欠清，喘息气急，身热渐退，口渴喘息止，能安眠，小溲少，两脉细弱小滑，头面汗出少，面略红，口干渴缓解，身热退净，汗止，喘息平，口仍干渴，面色正常，精神好，两脉细弱且滑，大便通，小溲渐利。暑温热蕴，津液大伤，暑温误汗之后，正气大伤，津液过耗，暑温误汗之后，气津皆伤。面色赤，舌苔白腻，脉洪大而数，脉虚大，脉细弱小滑，脉细弱且滑。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

患者42岁，女性，主诉月经量多，腰腹胀痛，疲乏无力，病程5年，近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠，有血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥，舌边红，脉弦细数。中医诊断为阴虚血热，冲任失司。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。

患者28岁，女性。两手指及手腕关节梭形肿胀，活动受限，两足踝关节肿大按之灼热，颈项强硬，转动不便。每日上午八时发寒热，关节胀痛加重，约一小时后缓解。身常微热，胃纳较差。舌质红，苔薄白，脉沉弦数。诊断为热痹，病因病机为风湿热邪入侵，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行。

患者年龄23岁，男性。主要症状为但热不寒，有汗不解，鼻衄鲜红，渴欲凉饮。病程未明确提及。中医病名为温病，证型为温邪由卫入气、气血两燔、温邪入血。病因病机为温邪由卫入气，迫血上行清道，温邪化燥，气血两燔，温邪已入血。望诊见舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见症状包括鼻衄、身热、神烦谵妄、舌绛不渴。切诊见脉象浮数。

男，51岁，虚劳32载，终年咳嗽，失血20余次。午后颧红，掌心灼热，口不渴，腰痠楚，齿坠发落。舌红少苔，脉细数。辨证为少阴见证，肾火上灼肺络。