石决明

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

男，胸胁痛楚，头目眩晕，病程数载。肝阳过盛，冲于心包。脉弦滑而数。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者80岁，女性。主诉胸憋闷疼痛牵背，一日数发，伴两臂筋痛，右手明显，两下肢冰冷，口干苦。证属寒痰痹阻，寒饮束肺。舌象尚可，脉沉迟滑，右寸弦紧。二诊时脉沉而动，两寸旺。三诊时诸症均除，血压140/90mmHg，心电图大致正常。

患者38岁，男性，右侧偏头痛月余，发作频繁，伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，严重时右额角血管怒张，头痛欲裂，睡眠障碍。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。中医病名属头痛，证型为肝阳偏亢，血郁于上，病因病机为肝阳上亢，血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、睡眠障碍；切诊见脉沉细微数。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

男，63岁，头晕眩，耳鸣，舌苔白，大便溏，咳嗽，脉弦弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾虚阳浮，内有饮。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽，切诊脉弦弱。

女，59岁，暴怒生气后双眼失明5天，双眼视力无光感，双眼压20.55mmHg，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦。双眼暴盲，双癔病性黑蒙，暴怒伤肝，肝郁气滞，玄府壅塞，目失所养。双眼恐吓反射消失，双瞳孔等大，对光反应灵敏，双晶状体皮质楔形混浊，眼底双视盘红润，黄斑中心凹反射清晰。双眉紧皱，表情忧愁，肢体活动自如。

患者男性，主诉肺间掣痛，咳嗽气紧痰多，盗汗，头昏，失眠，周身及四肢骨节酸痛，精神不佳。中医诊断肺痨，证型为肝肾之精血受损，肝阳上逆，肺失肃降，阴损及阳。望诊见舌上少津，闻诊未提，问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多，切诊见脉象细数。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为经行后复至，淋漓不能自已。脉象弦滑数而大，左关较盛。中医病名为血崩，证型为肝家热郁，病机为冲动血室。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦滑数而大，左关较盛。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

女，30岁；天癸短期，内热口渴，四肢麻痛，头痛喉干，清窍烘热，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳；肝阳不足，筋脉失养，肝火有余，风阳上扰，肝气犯胃，气逆不降；舌赤苔黄，脉弦数；头痛，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳，四肢麻痛，清窍烘热，内热口渴。

患者49岁，女性。突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风，证型为肝阳挟痰热，病因病机为肝阳化风，内风挟痰，走窜经络，痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘，切诊见脉细涩。二诊脉小弦，三诊脉小滑，四诊脉细。

章妇，主诉肝家抑郁，左胁胀痛，上犯膈间，上焦热象明显。脉弦滑而数。中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，病机为情志不和，肝失疏泄，气滞化火。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者男性，40岁，右半头痛，右半身四肢发麻，枕项不适，舌紫暗红，苔黄腻，脉细弦。二诊时右半头痛止，枕项不适除，右半身四肢麻木不着，右面部仍有胀感，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦滑。中医病名属头痛，证型为血瘀痰阻，病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

患者感受寒邪，恶寒头痛，鼻流黄涕，左耳失聪，轻微咳嗽，病程未提及。脉象浮滑，舌苔薄白。初诊时病邪在表，复诊痰中见红，腰部酸楚，三诊后症状缓解，脉象弦，舌苔厚腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为感受寒邪，病机涉及肺气失宣，痰热内生，肝气不舒。

患者年龄30岁，女性。主证为妊娠八个月因宫缩入院。中医诊断为妊娠水肿。辨证为脾虚肝旺，水湿不运。舌苔薄白，脉象滑数。病机为脾虚肾亏，肝阳上亢，运化失职，形成子肿。

患者50岁，女性。主诉血压不稳定，伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄，脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年，病机为情绪不稳定致气血郁滞。

三焦蓄水，肝家气逆，上犯胃脘，左胁水声辘辘，气机阻胀，舌苔白腻，两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻，脉弦滑，两关稍平。三诊脉象弦多滑少，腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停，气机阻滞，肝气上逆。