石淋

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。

患者男性，47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热，拒按，脉弦数有力。腰段活动受限，腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致，气郁血瘀，瘀久化热。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见痛时有烧灼感，活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名：腰痛。证型：气郁血瘀，瘀久化热。病因病机：外伤，气郁血瘀，瘀久化热。

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

陈某，27岁，男性，左侧腰痛1月余。左腰部胀痛，舌质偏红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为石淋，证型为下焦实热证。B超及造影检查提示左输尿管上段及中段结石伴肾盂积水。

男，47岁，右肾小结石，腰酸，病程1个月。淋证，下焦湿热。双脉弦细，舌红薄黄苔。

患者男性，40岁。右侧腰部隐痛1年余，阵发性绞痛，需用度冷丁缓解。口渴引饮，小便黄赤，尿检红细胞(++++)。血压偏高，肾区叩击痛明显。舌质红，苔薄黄带干，脉弦数。辨证为阴虚有热，而成结石。

患者64岁，男性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛。病程较长。中医诊断为淋证、石淋。证型为下焦湿热。病因病机为湿热下注，肾与膀胱受损，气机失调，代谢紊乱，溷浊结成结石。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、尿频、尿急、尿痛。切诊未提。

女，63岁，腰痛，尿频，尿急，尿痛，少腹胀痛，夜寐不安，舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑，石淋，肾结石，肾积水，病程3年。

患者男性，26岁。腰痛、血尿，病程1年余。中医诊断为石淋，证型为气虚。舌质澹，苔薄白，脉细弱。主症包括腰痛、腰酸、全身乏力、头晕、耳鸣、小便频数、遗溺、尿血、纳食不香。病机属气虚，伴有结石阻滞。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

患者男性，59岁。主诉左腰部绞痛8小时，疼痛放射至会阴及下腹部，排尿不爽。病程较长，有输尿管结石病史。舌红，苔薄黄，脉缓。中医病名石淋，证型湿热下注，病因病机为湿热煎熬尿液，杂质停滞，结为砂石。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊提示排尿不畅、尿色红溷，切诊脉缓。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

患者男性，45岁。左腰部疼痛三年，加重一周。左肾结石约0.5cm×0.3cm，伴小便尿不畅、掣痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为石淋，辨证为肾虚湿热蕴结。

张某，33岁，男性。右腰部阵发性疼痛3天，伴微热、心烦欲呕、纳差、小便黄灼热、大便干。急性痛苦面容，腰不能伸，肾区叩击痛(++)，腹压痛(++)。舌质红，苔黄微燥，脉弦滑略数。湿热蕴结下焦，证属石淋。

男，44岁，右侧腰痛年余，痛向左下肢放射，小便短赤，尿道刺痛。石淋。肾积湿热、尿道瘀沉。脉细数。小溲短赤、疼痛。

女性，36岁，右腰腹部绞痛反复发作，病程3天。右肾区绞痛，痛势难忍，向右下腹放射性痉痛，小便欲解不得，尿中挟血。舌苔薄黄，脉弦小。西医诊断为右输尿管结石，中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，结石阻塞肾的通道，气滞不能宣通。

患者35岁男性，主诉发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，有叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋、腰痛，辨证属湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片示右侧输尿管结石2块。

男，35岁，腰痛，小腹疼痛，排尿不畅，大便4日未解，纳呆。舌苔白稍腻，脉弦细。肾虚湿热，壅结不利。中医病名：石淋。证型：肾虚湿热，壅结不利。病因病机：肾虚湿热，壅结不利。

男，43岁，少腹剧痛如刀绞，伴有肉眼血尿，右侧腰府酸痛隐隐，病程未明确。中医诊断为石淋，病因病机为湿热蕴于州都之府，肾虚气化不利，气血交阻，通降失常。舌苔薄白而根部黄腻。