石淋+湿热蕴结

患者右腰部酸胀年余，阵发性剧痛3天，伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白，脉弦细而数。尿检红细胞++++，白细胞++，右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结，煎熬尿中杂质，日久结为砂石。中医诊断石淋。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

金某，男，30岁。右下腹隐痛，尿色较深，尿时疼痛淋漓，面色苍白。舌红苔薄腻，脉弦数。右输尿管上段结石。气滞不运，湿浊瘀阻下焦。

37岁男性，腰痛阵作，痛引少腹及股阴部，排尿淋漓涩痛，尿色黄赤溷浊，含细砂样沉渣，面色苍白，额出冷汗。舌质黯红，苔薄白微黄，脉弦细而涩。证属肾阴亏虚，膀胱气化不利，湿热蕴结，发为石淋。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

患者43岁，男性。发热3天，颜面潮红，面目俱肿，视力模煳，下肢浮肿，体温38.6℃，咽喉疼痛，口苦口粘，口渴喜饮，腰痛，小便赤涩量少，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺，邪热内传，湿热蕴结下焦。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

张某，42岁，男性。主诉腰部沉重酸胀，小便疼痛，伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋，证属阳虚气弱，运化无力。面色白，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓。左肾区叩击痛阳性，B超示左输尿管中段结石，左肾盂积水。

患者女性，47岁。主诉近1个月3次肾绞痛。右输尿管下段结石，成堆，直径约1cm，伴右肾盂积水。大便稀，小便黄。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医病名石淋，证型痰热互结。病因病机为湿热蕴蒸，痰瘀阻络。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者52岁，女性。右侧腰腹部疼痛反复发作1月。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为石淋（湿热蕴结），病位在肾与膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

患者45岁，男性。主诉左少腹疼痛反复发作，伴尿痛、血尿月余，久病消瘦，精神疲乏。舌质淡，苔薄白，脉沉细带弦。证属久病脾虚气陷，下焦湿热不化，尿液熬煎成石。舌淡，苔白，脉沉弱。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。