石淋+输尿管结石

洪某，男，67岁。主诉肾、输尿管结石病史3年余，双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断肾虚阴伤，湿热瘀结。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，瘀阻水道。

患者男性，35岁。主诉右侧腰背痛，呈持续性绞痛，伴呕吐、出汗，排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积，凝结成石。面色苍白，汗出淋漓，舌苔薄黄稍腻，脉弦数。病程较短，急性病容，右侧肾区叩击痛阳性，尿检蛋白（+），成堆白细胞，X线提示右侧输尿管结石。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

34岁男性，左侧腰部隐痛，尿频，小便涩痛，舌质红，苔黄腻，脉沉缓，左肾及输尿管结石并左肾积水，石淋，下焦湿热证

患者女性，39岁。主诉腰酸痛，伴右腹阵发性隐痛2周余，时有心悸胸闷。舌象淡苔黄腻，脉滑数。左肾结石，右侧输尿管结石，右肾积水。右肾积水Ⅰ°。复查B超示右肾积水消。舌质暗苔薄黄，脉缓。

患者年龄44岁，男性。主诉尿频、尿急、排尿困难，尿液呈洗肉水样，腰痛放射至膀胱，病程两个月。中医诊断石淋、血淋。舌色如常，脉弦数。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)，X线示左侧输尿管上段结石，左肾轮廓扩大。

患者男性，27岁。腰痛，小便不利，灼热感，色红赤，大便干。病程较长。中医病名属石淋，证型为下焦湿热蕴郁。舌暗红，后半苔腻，脉弦细。

患者男性，51岁。腰腹胀痛、尿痛20天，再发伴肉眼血尿2天，小便频急而数，纳呆，汗出，大便黏滞不爽。中医病名属“淋证”，证型为脾肾亏虚，湿热下注。面色暗，舌质暗，苔白厚腻，脉弦。左肾区叩击痛，左输尿管点压痛，尿常规示蛋白2+，潜血3+，红细胞满视野，脓细胞2~3/HP。彩超示左侧输尿管扩张，结石7mm，左肾盂轻度积水。

患者男性，43岁。主诉腰腹疼痛2天，尿血3小时。病程2个月余。中医病名石淋，证属湿热瘀结。舌红苔腻，脉滑实。病机为湿热瘀结，湿热蕴于肝经，兼有肝肾亏虚，湿热下注。

患者左侧腰腹绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，病程未明确。舌体胖，质黯红，苔灰黄腻，脉沉弦细。中医诊断石淋，病因病机属湿热蕴结，气机不利。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

患者26岁，男性。无明显症状，结石不移动。中医诊断石淋。体质壮实，面色红润，舌正脉平。小便常规有少许白细胞，结石0.6cm×0.8cm呈方形。病程未明确。辨证气滞血瘀。

男性，29岁，腰部疼痛较剧，痛及少腹，伴肉眼血尿、尿急、尿频及尿意不尽，病程未提及。中医病名石淋，证型未明确，病因病机未具体描述。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

女，31岁，左下腹部疼痛，尿频、尿血2周，舌红，苔薄黄，脉沉弦，左下腹叩击痛，尿常规示蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(++)，B超示左输尿管中段强光点，石淋，肝郁气滞，血行不畅，膀胱湿热。

女，58岁，突发肾绞痛、血尿，病程未明确。石淋，膀胱湿热，气化不利。舌澹红，苔薄黄，脉弦。小便涩痛。B超显示左输尿管下段结石，直径约0.7cm。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

男，36岁，右侧腰痛，尿频，小便痛，病程3天。石淋，下焦湿热证。舌质红，舌苔黄腻，脉搏沉缓。右肾及输尿管结石，右肾积水，舌象红，苔黄腻，脉沉缓。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。