石淋

36岁男性，小便黄、次数多、排尿常中断、尿中偶有细砂粒排出、小腹满，病程1年余。舌苔薄白，脉数。病属石淋，或曰砂淋。病因病机为三焦决渎失职，水道不利，阳气受阻，郁而化热，气化无能。

患者年龄40岁，男性。主诉小便短涩、频数、余沥不尽，右侧腰痛、牵及阴茎。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热蕴结，砂石阻滞。舌红苔黄，脉弦紧。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象弦紧。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小便不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数，腹部叩击痛。诊断为石淋（肾结石）。

男，64岁，反复腰酸、腰痛，尿色深1个月。淋证（石淋），湿热蕴结下焦。右肾区叩击痛(+)，尿RBC 3~5/HP。舌象未提及，脉象未提及。

刘某 女 52岁 腰痛反复四年，右侧腰部疼痛，尿色红频胀，心悸，纳差，头昏耳鸣，腰痠膝软，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉弦无力，B超示右肾结石，尿常规示红细胞(++)。

女，53岁，肾结石3个月，伴头晕、乏力、腰酸，小腹隐痛抽掣，左侧腰酸痛。面色少华而轻度浮肿，舌淡红而胖、苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，脾肾双亏，湿热内蕴，蕴酿成石。

患者53岁，女性，主诉反复腰腿痛3年，加剧3天。腰痛持续性酸痛，向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏及劳累时加重，卧床休息可缓解。中医诊断痹证，证型寒湿瘀滞。舌质黯红，苔薄白，脉涩。腰部疼痛，向腿部放射，疲乏，夜寐困难。病程3年，天气变化时加重，受凉后加剧。病因病机为寒凝气滞，经络瘀阻，气虚血瘀，不通则痛。

70岁男性，主诉小便淋漓、解而不净、尿痛、小腹坠胀隐痛、阴囊收缩感，病程3个月。中医病名前列腺结石，证型肾气不足，湿热蕴结，病因病机为肾气不足，湿热蕴结，日久煎炼成石，膀胱气化失司。望诊舌苔薄腻微黄，闻诊未提及，问诊提及小便症状及病史，切诊脉象弦滑。

男，56岁，右腰绞痛或胀痛，小便深黄，量少次频，尿道不适，口味干苦，苔黄厚，脉沉细而微弦，尿常规见红细胞（±~++），静脉肾盂造影见右侧输尿管结石阴影。湿热下注，肾络壅痹，气化失宣。

何某，女，31岁。右侧腰腹痛半年，阵发性绞痛，口渴尿少，血尿，汗出，气短，疲乏无力。石淋。气阴两虚，热郁成石。面色无华，舌质澹红微干，苔薄白，脉弦带数。

患者51岁，男性。主诉腰酸，偶有无痛性血尿。病程1年。中医诊断为淋证，证型为湿热蕴结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰酸及无痛性血尿。切诊未提及。

患者年龄23岁，男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时，伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞，引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白，痛苦面容，出冷汗。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示红细胞（卅），白细胞（一），蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石，大小约1.1厘米×0.8厘米。

男，45岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴血尿，急性痛苦病容，腹绞痛难忍，恶心呕吐，右中腹压痛，尿常规血细胞(3+)，蛋白(+)，B超右输尿管扩张，淋证(石淋)，下焦湿热，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有嗜烟酒茶史10余年。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。

患者女性，28岁。妊娠五个月，少腹及腰右侧剧痛，小便黄，尿检红细胞30~40个。脉滑而有力，舌质红苔白躁。肾盂造影未显影。中医诊断石淋。

男，61岁，腰痛1个月，加重3天，腰部疼痛并向下腹部放射。B超示双肾结石伴积水，尿隐血(++)。舌苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断石淋，腰痛。证属湿热内蕴，酿生砂石。望诊舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊腰痛、放射痛、尿频、尿急、尿痛。切诊脉弦细。

王某，60岁，男性。腰痛5年余，伴血尿1年。慢性病容，神差乏力，语言低微，伴有咳嗽气喘，痰多不利。舌红，脉沉细数。诊断为石淋兼肺阴不足。病程较长，病机属肺阴不足，结石滞留。

患者22岁，女性。腰痛3个月余，突发剧烈腰痛，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。中医诊断为湿热蕴结型。病程自1988年12月起，X线提示右肾肾盏结石，肾俞穴压痛，右胁下输尿管走行区压痛。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

27岁男性，腰痛，痛如针刺，小便点滴不通，病程未明确。左输尿管结石，湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积结成石，阻塞水道。脉沉数有力，舌绛，苔澹白，咽喉干燥，尿红细胞（十十）。