石膏+肝肾阴虚+失眠

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

51岁男性，尿频量多，口渴引饮3年，伴有头痛、心烦、失眠、乏力，食欲旺盛，齿龈出血。舌绛，舌面如镜，脉弦细而数。阴虚阳亢，胃热津亏。尿糖（卅），血糖16.5mmol/L。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

女，49岁，头晕、目眩、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、失眠多梦，病程半年。眩晕，证属肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血压160/100mmHg，头颅CT示颅内多处小缺血灶。心电图正常。既往有高血压史，自服北京降压0号。

患者28岁，男性。左眼红、视蒙、睛痛、头部涨痛、左眼视力0.2、眼干涩不适、视物昏花、前眼黑影飘动、虹膜后粘连。全身症状包括头昏失眠、五心烦热、口燥咽干。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。舌红少苔，脉细数。

患者42岁，女性。主诉疲乏无力，肝区隐痛，腰酸腿软，小便黄。病程近1个月。中医诊断胁痛。证型肝肾阴虚，湿热内蕴。体征面微赤，唇澹红稍干，脉沉细数，舌红，苔薄腻。

患者左侧偏头痛病程10余年，每年发病持续数天，伴有头晕、失眠、头皮发紧，近期出现乏力、气短。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为偏头痛，证属气虚兼证。病因病机为气虚，兼有头痛旧疾。病位在头，涉及肝肾，脉象细弱提示气血不足。

患者58岁，女性。绝经3年，烘热出汗，烦躁不安，口干渴不欲饮，畏热心悸，易怒，纳差，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，虚阳上冲。

患者36岁，男性，主诉间断性眩晕半年，近10天加重，伴头痛、口干、恶心、恐惧感、心悸烦躁、颜面潮红。舌红苔黄，脉弦有力。中医诊断为肝阳上亢证，病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。四诊信息显示舌红苔黄，脉弦有力，症状包括眩晕、头痛、恶心、心悸、烦躁、颜面潮红。

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。

患者68岁，女性，主诉长期难以入睡，睡后易醒，醒后难再入睡，睡眠时间短，口干口渴，饮水多，血压略高。中医诊断不寐，证型阴虚火旺，肝阳上亢，病机为阴虚火旺，心营被灼，肝肾阴虚，水不济火。舌红无苔，脉细数。

患者类风湿，关节疼痛，病程较长。主要症状为关节疼痛，夜间加重，活动后较怠。舌质黯，苔薄，脉象未提。病属类风湿，病因病机未明。舌象黯，活动后乏力，夜卧症状明显。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

患者35岁，男性。主诉口腔黏膜和外阴部反复发生疼痛性溃疡6个月，近20天低热。病程6个月。中医诊断狐惑病，证型肝肾阴虚。舌红、少苔，脉细数。伴有午后烦热，手足心热，腰膝酸软，头晕目眩，失眠，咽干，大便秘结，小便短赤。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者27岁，男性。主诉昏倒、发狂不安、夜不寐。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝阳受痰阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及昏倒、发狂、夜不寐、疲倦无力。切诊脉弦大浮。

女，61岁，高血压病史，呃逆时作，面色潮红，头昏头痛，眩晕失眠，夜间口干，时时弄舌，脉弦细数，舌质红，少苔，泛津。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰，风火相煽，心脾结热。望诊见面色潮红，舌质红，少苔，泛津；闻诊未提；问诊见呃逆、头昏头痛、眩晕失眠、夜间口干、时时弄舌；切诊见脉弦细数。

女，42岁，间歇性头痛2年余，近数月转为持续性。头痛位于头项左侧至前额，伴口苦而干。舌质红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为肝气不舒，郁而化火，耗伤肝肾之阴，水不涵木，肝阳上亢。情绪因素为家庭关系不和，常生气，失眠多梦，易发脾气。

24岁，疲乏，肝区疼痛，纳差，苔黄，低热，失眠，迁延性肝炎三年余，舌红瘦少津，唇红，脉弦细少力，肝肾阴虚，肝阴虚为主。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡3周，眠差，腰膝冷。中医病名属脾经火热，证型为肾虚相火妄动。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉细数。患者有腰膝冷、睡眠障碍，提示肾虚与相火妄动并存。