砂仁+不孕症+脾肾两虚

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

患者28岁，女性，月经紊乱4年余，婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱，淋漓不尽，量时多时少，伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症，证属阴虚血热。舌质红，苔白，脉弦细数。形体肥胖，口干，眠欠佳，多梦。BBT单相。既往月经规则，2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位，子宫正常。病程中曾行诊刮术，术后病理提示部分腺体异常。

患者26岁，女性。经期腹痛2年，结婚2年未孕。经期便溏，大便不成形。既往有盆腔炎史，时有低热，带下色黄，腰痛。察舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：脾肾两虚痛经、无子（原发性不孕症）。脾肾两虚，胞宫胞脉失养，不荣则痛，不能摄精成孕，运化失常。

患者33岁，女性，主诉不孕7年，流产3次，月经量少色澹，经期短，腰膝酸痛，乏力。面色萎黄，舌澹红少津，脉沉细而弱。中医病名不孕症，证型脾虚血少、肾气亏损、冲任不足。病因病机为内伤脾、房室不节伤肾，脾虚生化之源不足，肾气亏损致胎元不固。四诊信息包括面色萎黄、舌澹红少津、脉沉细而弱。

患者26岁，女性。经期腹痛2年，结婚2年未孕。经行腹痛，经期便溏，大便不成形。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为脾肾两虚痛经、无子（原发性不孕症）。病史中有盆腔炎，时有低热，带下色黄，腰痛。病因病机为脾肾两虚，胞宫胞脉失养，运化失常。

患者年龄38岁，女性。不孕，月经量减少，腰痛，乏力。中医病名不孕症，证型脾肾不足，冲任虚损。舌淡红苔薄，脉沉弦细。经后出现畏寒，眠差，脉弦。舌质淡红苔薄白，脉沉弦细。病机为脾肾两虚，冲任不充。

36岁女性，主诉试管婴儿失败4次，月经周期30~45天，量少色鲜有血块，轻度痛经，经期肛门坠痛，下腹冷痛，乏力，舌暗红，苔薄白，脉细弱，中医诊断无子（脾肾两虚证）。

患者26岁，女性。主诉3年前育有一子后未再怀孕，带下量多，经期延长，末次月经80日未行。面色白。舌象未提及。脉象未提及。中医病名：不孕症。证型：脾肾两虚。病因病机：脾虚湿盛，肾藏精，精生血，精血同源而互生，脾肾两虚则营血亏虚，冲任不充，血海不能如期满溢，故月经周期延后。

女性，31岁，婚后试孕1年半未孕，经间出血2次。月经不规律，周期1～2月，经期5～10+天，量中等。口糜频发，脱发，疲乏，腰酸。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。

31岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，3/35-60天，量中偏少，色鲜红，夹有血块，无痛经，形体较胖，大便时溏，舌红苔腻，脉弦。中医诊断不孕症，证属脾肾两虚，痰湿壅滞证。

患者39岁，女性。月经失调，经来量少、色澹质清稀，经期延长，经血持续不净，腰酸痛，小腹凉，带下频多，身重无力，心悸气短，形寒怕冷，大便不成形，尿频数。面色澹黄，面部虚浮，舌质澹润，边有齿痕，脉沉细弱。中医诊断为月经失调、月经过多、不孕症。证型为脾肾两虚，阳虚阴盛，肾虚摄纳无力，血失统摄。病因病机为素有肾病，劳倦内伤，脾肾两虚。四诊信息包括面色澹黄、舌质澹润有齿痕、脉沉细弱、形寒怕冷、大便溏薄、纳减不思。

26岁女性，月经周期50余天，经量不多，血色红，持续5天，伴腰腹冷痛、两胁酸胀、消瘦、疲乏无力、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、头晕头痛、心慌气短。面色黄，体型瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为脾肾两虚，气血不足。