患者25岁,女性。停经2年,不寐,纳呆1年。寐差,纳不香,恶油,脱发,消瘦,心烦,下肢无力,口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。闭经。肝郁脾虚,心肾不交。舌淡,苔黄腻,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交纳呆
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梅某,31岁,主诉婚后未避孕未孕1年多,经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐,食后加重,月经周期25~26天,经量正常,无乳胀无痛经,白带不多。切诊见脉细。
不孕症肝气郁结痰湿内阻脾虚湿盛
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女,26岁。主诉婚后未避孕2年余未孕。月经周期欠规律,经量少,色暗红。肾阴亏虚证。舌红边有齿痕,苔白,脉弦。舌淡红,苔薄白,脉细。BBT低温相。
肾阴亏虚肝肾不足月经失调脉弦
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患者30岁,男性。主诉潮热气喘,遗精频作。病程较长。中医诊断为肺结核。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质紫绛色苔微黄。闻诊未提及。问诊见潮热、气喘、遗精。切诊见脉弦数。
肺结核肾阴虚虚火遗精
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男61岁,主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕,证型为肝肾阴虚、心脾两虚,病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提,闻诊未提,问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常,切诊见脉来曾见歇止及数疾,后转为濡弦、濡缓。
心气失养肾精亏虚脾虚湿阻肝阳上亢
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郝某,35岁。月经初潮14岁,经期无定,结婚10年未孕。月经量极多,伴腰酸、身倦、目眩、耳鸣、睡少、多噩梦。舌质澹,六脉沉细而软。原发性不孕症。舌质澹,六脉沉细而软。腰酸、腿痛、少腹不适。头晕、目眩、耳鸣、心跳。精神旺健。六脉均滑。
不孕症肝肾阳虚气血两虚脾胃虚寒
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男,47岁,头重眩晕8年,胸闷恶心。痰湿中阻,蒙蔽清窍。头目眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔薄白,脉象沉细,舌澹红、苔薄白,脉象沉细。
原发性高血压痰湿中阻脾胃失和清窍蒙蔽
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女,30岁,未避孕2年未孕。月经不规则,30~45日1行,经量少,色暗红,轻度痛经,经前乳房胀感。下腰酸乏力,纳尚可,易腹泻,寐晚。舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细。不孕,肾精亏损兼脾气不足。月经周期紊乱,经量少,色暗红,痛经,经前乳房胀感,腰酸乏力,易腹泻,寐晚,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细。
不孕肾精亏损脾气不足月经不调
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患者38岁,男性,主诉胃脘胀满6天余。现症见胃脘胀满,时有疼痛,餐后加重,嗳气,不思食,大便溏薄,周身乏力。舌质暗淡,舌体稍胖大,苔白腻。脉缓无力。中医诊断为胃痞,证属脾虚血瘀,气滞食积。病机为脾虚无以化生精微,胃气壅滞,血行不畅,瘀滞中焦。
胃痞脾虚血瘀气滞食积脾虚
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患者年龄60岁,男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年,确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫,脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛,证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证,病因病机为湿热浊瘀互结,肝脾不调。
肝癌湿热蕴结脾运不健肝脾不调
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患者53岁,男性,主诉胃痛10年余,加重2年。胃脘胀满疼痛,形体消瘦,面色不华,心烦急躁。舌质红,苔薄腻,脉弦细。中医诊断为胃痛,证型为肝胃不和,胃阴不足。病机为肝郁气滞,郁而化热,热伤阴津,气机不利,脾不健运,胃失和降。
胃痛肝胃不和胃阴不足
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女,41岁,主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻,舌质稍红,脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞,神明受扰。病机为脾胃不和,食湿积滞,扰乱神明,致神不守舍。
失眠脾胃积滞神明受扰食纳呆滞
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邵右,腹满不舒,中脘痞胀,乳中结核,咽中时痛,膝膑起块,脉弦而数,肝气郁于胃中,气滞胃络,气郁生火,内热连绵,肝木旺。施右,乳房痛胀,咽燥恶心,舌光无苔,肝气郁于胃络,阴气暗耗。右,乳房痛胀,推之即移,厥气挟痰,凝滞胃络。右,结核不化,肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右,胸脘牵及乳房,胀痛难忍,病在肝胃。王右,乳房结核,按之坚硬,推之不移,痰气郁于肝胃之络。钱右,两乳房结核,时作微胀,经迟涩少,气郁而营分失和。
乳房结核肝气郁结胃络阻滞气郁生火
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患者年龄16岁,女性。主诉便溏日行3~4次,病程半年余,进食细腻时加重,便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。
慢性肠炎脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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男,43岁,失眠伴胃脘部胀满不适2年余。失眠、胃脘部胀满、烧心、胃痛、嗳气、口中有异味、纳少、大便稀。舌暗淡,苔厚,脉沉。阳明太阴合病。
失眠胃胀烧心气滞
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患者年龄1岁零7个月,女性。发热、咳嗽7日,腹泻1日。慢性消瘦病容,贫血,精神差,脱水,皮肤干,前囟未闭,肋骨串珠状。反复腹泻,日行十余次,发热,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红、苔薄腻。久泻脾肺两虚,气阴亏虚,疳积。面色青滞,咳嗽声嘶,目赤畏光,口舌糜烂,脉细弱。潮热,咳嗽声嘶,喉中痰鸣,小便多而长,面色青滞,唇舌红赤。脾肺两虚,气阴亏虚,津枯阴虚,虚火上浮。面色青白,舌质红、苔薄腻,脉细弱。
疳积脾肺两虚气阴亏虚津枯
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患者男性,34岁。主诉胃脘胀痛,间发1年许,伴反胃、泛酸、肠鸣、便软溏。舌淡黯红,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为胃痛、胃疡、大肠胀。辨证为肝胃不和,肝脾失调,中州失健,肺金治节不行。病程较长,症状涉及脾胃肝胆功能失调,舌脉反映湿热内蕴、气机不畅。
慢性胃炎消化性溃疡慢性结肠炎肝胃不和
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患者年龄70岁,女性。主诉打嗝、大便黏滞不爽多年,伴随腰酸痛、双下肢乏力、头蒙头晕、气短、脚肿。中医诊断为胃肠气机不畅,浊垢留滞。舌紫暗,苔白腻,脉沉,尺脉不足。病程多年,症状持续存在。
胃肠功能失调浊垢留滞气机不畅脾虚湿盛
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男,58岁,上腹饱胀感1年余,进食油腻或过量后加重,伴右胁隐痛,口干苦,大便不畅,舌红苔腻微黄,脉弦缓,胆总管结石,湿热郁结、胆气不舒,腑气不降。
胆总管结石湿热郁结胆气不舒腑气不降
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患者年龄38岁,男性。主诉阳强不举2年余,伴口腔溃疡、腰以下冷、口干、喜热饮、腰以下汗出多、大便时干时稀、小便清。中医诊断肾阴亏虚,虚火上炎证。舌质澹,苔薄白,脉细滑。病机为肾阴亏虚,虚火上炎,命门火衰,上热下寒。
阳痿肾阴亏虚虚火上炎口干
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