患者年龄64岁,女性。主诉呕血、黑便,突发腹痛、腹胀。中医诊断胃积(瘀毒内结)。舌质暗红,苔黄或薄黄,脉沉细或细数或弦细。乏力明显,纳少,大便干,二三日一行。病程未明确记载。
胃积瘀毒内结气血阻滞舌质暗
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患者口角歪斜,右目及右耳根痛,右颊浮肿。内热生风及痰。面色无明显描述,舌象未提及,声音无描述,气味无描述。症状包括口角歪斜、右目痛、右耳根痛、右颊浮肿。脉象未提及。中医病名属中风类,证型属内热生风及痰,病因病机为内热生风及痰。
口角歪斜右目痛右耳根痛右颊浮肿
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伍某,男,76岁。气从少腹上冲头面,面红目赤,颈部出汗,发紧感,全身抽动感,头昏、乏力,乍寒乍热,动则汗出,背部怕冷,腰及下肢沉重无力,纳差,腹胀,口干口苦,梦多,夜尿3~5次,大便费力,先干后正常,唇紫,舌暗有瘀斑,苔黄厚腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型属脾虚气陷、心肾不交、气机失调。望诊见舌暗有瘀斑,苔黄厚腻;闻诊未提及;问诊见口干口苦、夜尿频、纳差、腹胀;切诊见脉滑。
奔豚气脾胃虚弱心肾不交肝肾阴虚
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21岁女性,停经5个月,腹胀满,纳呆,四肢乏力,双下肢浮肿,延及腹部、上肢、面目,按之没指,晨起眼睑如水泡状,便干,尿微黄。面色暗黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。病程5个月,中医诊断为水肿,证型属脾阳虚,病因病机为脾阳不足,运化失职,水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。
脾阳虚水肿经闭脉细弱
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患者37岁,男性,胃脘疼痛14年,饭前痛,得食缓解。脾胃不健,气机失调。面色黧黑,舌质红,苔薄白,脉沉弦。腹部剑突下压痛,钡餐透视示食管末端扩张呈球状,十二指肠球部激惹。
胃脘痛气机失调胸痞面色黧黑
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患者年龄13岁,男性。主诉浮肿,小便短,纳差,便溏。病程一年多。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚。病因病机未明确描述。舌质淡红不华,苔白滑,根部厚;脉濡缓,两寸略浮。脉浮缓,舌白不渴。
慢性肾炎脾肾两虚浮肿小便短
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男,36岁,上肢痛伴胃部烧灼感3个月,胃脘部灼热感、疼痛,病程自1997年起,舌红少苔,脉弦沉细,肝肾阴虚,胃阴不足,胃脘部疼痛,喜食凉食,喜揉喜按,饭后胃痛加重,纳食差,大便稍干,夜寐差,倦怠乏力,高血压,胃镜示胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,BP150/100mmHg。
胃痛肝肾阴虚胃阴不足胃溃疡
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男61岁,主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕,证型为肝肾阴虚、心脾两虚,病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提,闻诊未提,问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常,切诊见脉来曾见歇止及数疾,后转为濡弦、濡缓。
心气失养肾精亏虚脾虚湿阻肝阳上亢
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患者31岁,女性。主诉右胁胀痛半年余,皮肤粘膜黄染,腹胀,食少纳呆,乏力倦怠,大便溏,小便深黄,口苦,耳鸣,晨起恶心,齿衄。中医病名属柏-查氏综合征。证型为肝气不舒,瘀血停滞,久病肝郁脾虚,湿积化热。病因病机为肝气郁结,瘀血停滞,湿热内蕴。舌质紫暗,有瘀斑,苔白滑。脉弦。
黄疸肝郁脾虚湿积化热脾气未健
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
黄疸湿热蕴结肝胆阳明燥结
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患者女性,57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血,属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损,髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红,苔薄。
重型再生障碍性贫血气血两虚上热下寒心脾两虚
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男,47岁,头重眩晕8年,胸闷恶心。痰湿中阻,蒙蔽清窍。头目眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔薄白,脉象沉细,舌澹红、苔薄白,脉象沉细。
原发性高血压痰湿中阻脾胃失和清窍蒙蔽
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30岁,产后第36天,恶露连绵未净,头晕腰酸,纳呆泛恶,腰痛绵绵,肢节酸楚,面色萎黄,精神疲乏,脉虚细而弦,舌澹少苔,证属产后流血过多,冲任虚损,血虚脾弱,运行迟滞,脾虚血弱,精力不充,病机为新产后亡血伤津,阴血已亏,恶露淋漓,冲任血虚,胞脉失养,运行无力,血行迟滞,不荣则痛
产后恶露未净冲任虚损血虚脾弱脾虚血弱
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女,41岁,主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻,舌质稍红,脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞,神明受扰。病机为脾胃不和,食湿积滞,扰乱神明,致神不守舍。
失眠脾胃积滞神明受扰食纳呆滞
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患者年龄16岁,女性。主诉便溏日行3~4次,病程半年余,进食细腻时加重,便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。
慢性肠炎脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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23岁女性,身目尿黄,厌食呕恶,脘痛剧烈,病程3月。湿恋正虚,肝郁脾弱。舌质红,苔根黄而稍腻,脉濡弦。
黄疸肝郁脾弱湿热内蕴肝区胀痛
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患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者年龄15岁,男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白,舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。
慢性再障脾阳不足肾精亏乏气血两虚
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患者女性,51岁。右胁疼痛不适2月余。乙肝病史20年余,肝硬化脾大,行脾脏切除术。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,瘀毒阻滞。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。右胁疼痛,胃脘胀满,食欲减退。肝区压痛,肝大,脾大。CT示肝内实质性占位,门静脉癌栓。AFP升高,ALT、AST、GGT、ALP异常。
肝癌肝胆湿热瘀毒阻滞湿热蕴结
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括经事少而不调、先期腹痛、中脘不舒、腰痛、白带损及奇经。病程长短未提及。中医病名未明确,证型为肝脾不足、血虚气滞、血海虚寒。病因病机包括肝脾不足、血虚气滞、血海虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括经事少而不调、先期腹痛、中脘不舒、腰痛、白带损及奇经。切诊脉象为弦涩。
肝脾不足血虚气滞经事少而不调先期腹痛
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