患者56岁男性,主诉结肠癌手术后化疗出现恶心呕吐、厌食。胃脘不适,口淡黏腻,乏味,有时口干不欲饮,大便2日1次。舌苔白干厚腻,脉细弱略数。辨证为中焦湿浊遏郁,胃失和降,有化热趋势。病因属湿浊滋生,损伤脾胃。
结肠癌术后湿浊遏郁胃失和降脾虚湿困
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47岁男性,肛门坠胀感,大便一日十余次,反复便血,面色萎黄无华,精神不振,病程15年。肠澼,湿热内蕴,脾肾虚衰。面色萎黄,苔黄,脉细。便血反复,精神不振,大便次数多,肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。
慢性肠澼脾肾虚衰湿热内蕴便血
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患者年龄28岁,女性,妊娠2个月,病程半个月。主诉恶心呕吐,呕吐清涎,食入即吐。伴随症状胸胁胀满,口干不欲饮,喜叹息。舌红苔黄,脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐,证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结,胃热上逆。
妊娠恶阻肝郁胃热
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患者30岁,男性。主诉潮热气喘,遗精频作。病程较长。中医诊断为肺结核。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质紫绛色苔微黄。闻诊未提及。问诊见潮热、气喘、遗精。切诊见脉弦数。
肺结核肾阴虚虚火遗精
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男61岁,主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕,证型为肝肾阴虚、心脾两虚,病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提,闻诊未提,问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常,切诊见脉来曾见歇止及数疾,后转为濡弦、濡缓。
心气失养肾精亏虚脾虚湿阻肝阳上亢
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女,60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气,证型心肾阳虚,阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕,苔白腻,脉虚滑。腹部胀满,自觉有气自脐周上冲,肚脐下可触及硬质包块,压痛可移动。时有嗝气、胃胀,周身乏力,胸胁胀满,后背及腰部发凉、沉紧,伴有麻木,手脚发凉怕冷。大便不成形,日2-3次。
奔豚气心肾阳虚阴寒凝结气滞
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10个月女婴,纳差半月余,腹部胀满。食欲差,量少,大便干,小便黄,面唇色红,舌红苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为积滞,辨证为乳食积滞,脾胃失运。病因为乳食内积,脾胃失运,积滞化热。舌红、苔黄厚、指纹紫滞。
乳食积滞脾胃失运积滞化热腹胀
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患者62岁,男性。反复扁桃体肿大化脓5年,再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄,伴片状化脓,咽无疼痛,有异物感,口腔溃疡,易上火,烦躁,上腹不适,流涎,四末冷,大便溏。舌淡胖大嫩,苔薄黄腻,脉沉滑。诊断为阴火,证型为阳虚火浮。
扁桃体肿大阴火阳虚火浮舌淡苔黄腻
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男,47岁,头重眩晕8年,胸闷恶心。痰湿中阻,蒙蔽清窍。头目眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔薄白,脉象沉细,舌澹红、苔薄白,脉象沉细。
原发性高血压痰湿中阻脾胃失和清窍蒙蔽
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女,58岁,腹部隐痛不适,大便稀煳状,食后即泻,每日3~4次,病程4年。腹泻型肠易激综合征。舌质澹,苔白稍腻,脉滑。脾虚湿盛。舌质澹红,苔薄白,脉沉。脉弦。
脾虚湿盛脱肛便溏纳呆
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患者年龄60岁,男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年,确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫,脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛,证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证,病因病机为湿热浊瘀互结,肝脾不调。
肝癌湿热蕴结脾运不健肝脾不调
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患者53岁,男性,主诉胃痛10年余,加重2年。胃脘胀满疼痛,形体消瘦,面色不华,心烦急躁。舌质红,苔薄腻,脉弦细。中医诊断为胃痛,证型为肝胃不和,胃阴不足。病机为肝郁气滞,郁而化热,热伤阴津,气机不利,脾不健运,胃失和降。
胃痛肝胃不和胃阴不足
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女,41岁,主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻,舌质稍红,脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞,神明受扰。病机为脾胃不和,食湿积滞,扰乱神明,致神不守舍。
失眠脾胃积滞神明受扰食纳呆滞
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邵右,腹满不舒,中脘痞胀,乳中结核,咽中时痛,膝膑起块,脉弦而数,肝气郁于胃中,气滞胃络,气郁生火,内热连绵,肝木旺。施右,乳房痛胀,咽燥恶心,舌光无苔,肝气郁于胃络,阴气暗耗。右,乳房痛胀,推之即移,厥气挟痰,凝滞胃络。右,结核不化,肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右,胸脘牵及乳房,胀痛难忍,病在肝胃。王右,乳房结核,按之坚硬,推之不移,痰气郁于肝胃之络。钱右,两乳房结核,时作微胀,经迟涩少,气郁而营分失和。
乳房结核肝气郁结胃络阻滞气郁生火
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患者年龄16岁,女性。主诉便溏日行3~4次,病程半年余,进食细腻时加重,便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。
慢性肠炎脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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15岁女性患者,发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆不止、腹痛硬满、面赤、烦躁、手足僵冷,病程1周。中医诊断为寒入厥阴,证属肝寒气郁,气逆不降,木郁克土,阳浮于上,心肾不交,水火离隔。舌淡紫,脉细而欲绝。四诊见面色赤,舌象淡紫,脉细而欲绝,症状包括发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆、腹痛、面赤、烦躁、手足僵冷。
寒入厥阴肝胆不和阳明不降肝寒气郁
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23岁女性,身目尿黄,厌食呕恶,脘痛剧烈,病程3月。湿恋正虚,肝郁脾弱。舌质红,苔根黄而稍腻,脉濡弦。
黄疸肝郁脾弱湿热内蕴肝区胀痛
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患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者年龄70岁,女性。主诉打嗝、大便黏滞不爽多年,伴随腰酸痛、双下肢乏力、头蒙头晕、气短、脚肿。中医诊断为胃肠气机不畅,浊垢留滞。舌紫暗,苔白腻,脉沉,尺脉不足。病程多年,症状持续存在。
胃肠功能失调浊垢留滞气机不畅脾虚湿盛
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女,46岁,腹部胀满疼痛伴口干口苦1年,病程1年。腹胀、口干、口苦、嗳气、呃逆、纳差、便秘。舌红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为腹胀,辨证为肝郁脾虚兼湿热型。
腹胀肝郁脾虚湿热
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