患者年龄64岁,女性。主诉呕血、黑便,突发腹痛、腹胀。中医诊断胃积(瘀毒内结)。舌质暗红,苔黄或薄黄,脉沉细或细数或弦细。乏力明显,纳少,大便干,二三日一行。病程未明确记载。
胃积瘀毒内结气血阻滞舌质暗
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患者30岁,男性。主诉潮热气喘,遗精频作。病程较长。中医诊断为肺结核。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质紫绛色苔微黄。闻诊未提及。问诊见潮热、气喘、遗精。切诊见脉弦数。
肺结核肾阴虚虚火遗精
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男61岁,主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕,证型为肝肾阴虚、心脾两虚,病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提,闻诊未提,问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常,切诊见脉来曾见歇止及数疾,后转为濡弦、濡缓。
心气失养肾精亏虚脾虚湿阻肝阳上亢
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰绿腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧红,盗汗,口干少津,脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊见两颧红,舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺肾阴虚灼伤肺络
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患者31岁,女性。主诉右胁胀痛半年余,皮肤粘膜黄染,腹胀,食少纳呆,乏力倦怠,大便溏,小便深黄,口苦,耳鸣,晨起恶心,齿衄。中医病名属柏-查氏综合征。证型为肝气不舒,瘀血停滞,久病肝郁脾虚,湿积化热。病因病机为肝气郁结,瘀血停滞,湿热内蕴。舌质紫暗,有瘀斑,苔白滑。脉弦。
黄疸肝郁脾虚湿积化热脾气未健
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10个月女婴,纳差半月余,腹部胀满。食欲差,量少,大便干,小便黄,面唇色红,舌红苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为积滞,辨证为乳食积滞,脾胃失运。病因为乳食内积,脾胃失运,积滞化热。舌红、苔黄厚、指纹紫滞。
乳食积滞脾胃失运积滞化热腹胀
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患者62岁,男性。反复扁桃体肿大化脓5年,再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄,伴片状化脓,咽无疼痛,有异物感,口腔溃疡,易上火,烦躁,上腹不适,流涎,四末冷,大便溏。舌淡胖大嫩,苔薄黄腻,脉沉滑。诊断为阴火,证型为阳虚火浮。
扁桃体肿大阴火阳虚火浮舌淡苔黄腻
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患者女性,57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血,属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损,髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红,苔薄。
重型再生障碍性贫血气血两虚上热下寒心脾两虚
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男,47岁,头重眩晕8年,胸闷恶心。痰湿中阻,蒙蔽清窍。头目眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔薄白,脉象沉细,舌澹红、苔薄白,脉象沉细。
原发性高血压痰湿中阻脾胃失和清窍蒙蔽
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30岁,产后第36天,恶露连绵未净,头晕腰酸,纳呆泛恶,腰痛绵绵,肢节酸楚,面色萎黄,精神疲乏,脉虚细而弦,舌澹少苔,证属产后流血过多,冲任虚损,血虚脾弱,运行迟滞,脾虚血弱,精力不充,病机为新产后亡血伤津,阴血已亏,恶露淋漓,冲任血虚,胞脉失养,运行无力,血行迟滞,不荣则痛
产后恶露未净冲任虚损血虚脾弱脾虚血弱
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女,58岁,腹部隐痛不适,大便稀煳状,食后即泻,每日3~4次,病程4年。腹泻型肠易激综合征。舌质澹,苔白稍腻,脉滑。脾虚湿盛。舌质澹红,苔薄白,脉沉。脉弦。
脾虚湿盛脱肛便溏纳呆
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患者年龄2岁,主诉反复腹泻1个月。大便日解4~5次,水样,色澹黄无臭,夹有未消化乳食,纳呆,口干索饮。舌澹边有齿印,指纹澹红略滞。中医诊断泄泻,证型脾虚夹湿型。病机为脾虚不运,湿邪困阻。
泄泻脾虚夹湿
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女,41岁,主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻,舌质稍红,脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞,神明受扰。病机为脾胃不和,食湿积滞,扰乱神明,致神不守舍。
失眠脾胃积滞神明受扰食纳呆滞
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患儿年龄未提及,主要症状为便泄色淡、寐则多汗、泛恶,病程未明确。中医病名为泄泻,证型为脾阳虚,病因病机为脾脏衰弱,吐泻伤及脾阳。望诊见舌白,闻诊未提,问诊见便泄、泛恶、多汗,切诊见脉濡缓。
脾运失职脾阳受损泄泻色淡多汗
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男,46岁,胃脘作胀1个月余。胃脘胀痛,嗳气多,矢气少,气候潮湿症状加重。苔薄白,舌澹红,脉细。辨证属寒凝气滞,胃失通降。
慢性胃炎寒凝气滞胃失通降肝气郁结
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患者年龄16岁,女性。主诉便溏日行3~4次,病程半年余,进食细腻时加重,便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。
慢性肠炎脾胃虚弱湿浊留滞便溏
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15岁女性患者,发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆不止、腹痛硬满、面赤、烦躁、手足僵冷,病程1周。中医诊断为寒入厥阴,证属肝寒气郁,气逆不降,木郁克土,阳浮于上,心肾不交,水火离隔。舌淡紫,脉细而欲绝。四诊见面色赤,舌象淡紫,脉细而欲绝,症状包括发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆、腹痛、面赤、烦躁、手足僵冷。
寒入厥阴肝胆不和阳明不降肝寒气郁
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患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者年龄15岁,男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白,舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。
慢性再障脾阳不足肾精亏乏气血两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括经事少而不调、先期腹痛、中脘不舒、腰痛、白带损及奇经。病程长短未提及。中医病名未明确,证型为肝脾不足、血虚气滞、血海虚寒。病因病机包括肝脾不足、血虚气滞、血海虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括经事少而不调、先期腹痛、中脘不舒、腰痛、白带损及奇经。切诊脉象为弦涩。
肝脾不足血虚气滞经事少而不调先期腹痛
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