患者口角歪斜,右目及右耳根痛,右颊浮肿。内热生风及痰。面色无明显描述,舌象未提及,声音无描述,气味无描述。症状包括口角歪斜、右目痛、右耳根痛、右颊浮肿。脉象未提及。中医病名属中风类,证型属内热生风及痰,病因病机为内热生风及痰。
口角歪斜右目痛右耳根痛右颊浮肿
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47岁男性,肛门坠胀感,大便一日十余次,反复便血,面色萎黄无华,精神不振,病程15年。肠澼,湿热内蕴,脾肾虚衰。面色萎黄,苔黄,脉细。便血反复,精神不振,大便次数多,肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。
慢性肠澼脾肾虚衰湿热内蕴便血
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女,39岁,腹痛、腹泻、泻粘液脓血便,病程五年。腹痛绵绵,痛则解便,便后痛减,大便粘液脓血溏薄,一日5-6次。面色不华,食量少,纳呆,脘腹胀满,精神抑郁,胸闷不舒。舌淡,苔薄白,脉细弦。中医诊断血痢,证型肝郁脾虚。乙状结肠镜见粘膜充血水肿、点状出血、溃疡及脓性分泌物,病理示慢性炎性细胞浸润及肉芽组织增生。
血痢肝郁脾虚腹痛腹泻
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患者37岁,男性,胃脘疼痛14年,饭前痛,得食缓解。脾胃不健,气机失调。面色黧黑,舌质红,苔薄白,脉沉弦。腹部剑突下压痛,钡餐透视示食管末端扩张呈球状,十二指肠球部激惹。
胃脘痛气机失调胸痞面色黧黑
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男61岁,主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕,证型为肝肾阴虚、心脾两虚,病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提,闻诊未提,问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常,切诊见脉来曾见歇止及数疾,后转为濡弦、濡缓。
心气失养肾精亏虚脾虚湿阻肝阳上亢
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女,64岁,口疮反复发作数月,位于唇内、舌体两侧,疼痛,中白周红,伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白,脉数弱。辨证为风热袭表,湿热内结。舌红苔黄,脉数。舌淡红苔黄,脉数弱。辨证为肝郁脾虚。
口疮反复发作湿热内结风热袭表心烦眠差
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74岁男性,头晕反复发作20年,伴恶心、呕吐、腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差、梦多。血压150/76mmHg,精神不振,面容晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉沉细弱。中医诊断眩晕,证型肾精不足。
眩头晕肾精不足高血压
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿,证型脾肾两虚,水湿外溢。望诊面色黄少华,舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
黄疸湿热蕴结肝胆阳明燥结
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患者45岁女性,四肢乏力1个月,双下肢肿胀不适,纳差不思饮食,眼睑胀满,四肢怕冷。面浮肢肿,指压有凹陷,胸闷气短,心慌,纳差,二便通畅,舌澹胖苔白,脉濡缓,血压80/60mmHg。中医诊断虚劳,证候脾肾阳亏,气化失司。
四肢乏力脾肾阳亏气化失司面浮肢肿
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患者36岁,女性,主诉肾盂肾炎病程2年又10个月,主要症状为尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。面色萎黄,面目虚肿,舌质澹,脉细缓无力。辨证为肾阳虚,症状包括腰酸乏力、四肢不温、舌澹、脉细缓无力。四诊信息显示舌质澹,脉细缓无力,伴有白腻苔,脉濡缓,脉沉迟。
肾盂肾炎肾阳虚湿浊困阻腰酸乏力
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张某,女,59岁。哮喘伴高血压病史七八年。主症为喘息、咳白痰、腹胀便溏、腰酸带多。病程较长。中医诊断为肾虚肝旺,湿热下注,土不生金,肺受其制。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊见咳白痰、腰酸、便溏,切诊见脉沉细。
哮喘高血压肾虚肝旺
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女,67岁,胁痛半年,咽部不适,不思饮食,两胁窜痛,腹胀满,不矢气,便秘。肝气郁滞,胃气失和,腹气不通。脉弦滑。
胁痛肝气郁滞胃气失和腹气不通
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女,47岁,胃脘痛反复10年,伴嵴背胀痛、胃酸、胃胀,睡眠欠佳、多梦。舌红苔薄白,脉弦细。诊断为胃脘痛(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生),证属肝脾气郁证。
慢性萎缩性胃炎肝脾气郁证
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患者30岁,女性。主诉产后腰酸不适,头昏头晕,腰部酸痛如折,牵至髀、胯疼痛,晨起转侧困难。病程较长,近半年不能参加正常工作。中医病名产后腰髀痹,证属肾阳虚,风寒湿内侵。舌淡苔中白腻,脉沉细。面色白,形体消瘦,头昏头晕,食少伴恶心,口吐清涎,大便不成形,畏寒肢冷,双下肢麻木,双踝关节肿痛,活动不利。
产后腰髀痹肾阳虚风寒湿内侵
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患者50岁,男性,主诉胃脘部胀痛10余年,近月加重。脘腹胀闷,进食后加剧,泛酸欲呕,喜暖畏寒,大便不调,受凉后腹泻。舌苔白腻,脉细弦。中医病名为胃痛,证型为脾胃虚寒、湿邪内蕴。
胃脘胀痛脾胃虚寒湿邪内蕴泛酸欲呕
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23岁女性,身目尿黄,厌食呕恶,脘痛剧烈,病程3月。湿恋正虚,肝郁脾弱。舌质红,苔根黄而稍腻,脉濡弦。
黄疸肝郁脾弱湿热内蕴肝区胀痛
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患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者年龄15岁,男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白,舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。
慢性再障脾阳不足肾精亏乏气血两虚
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患者年龄53岁,女性。主诉腹部胀痛,大便湿烂黏滞不畅,病程半年。中医病名肠易激综合征,证型脾肾阳虚,寒湿内困,瘀血阻络。面色苍白,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,腰膝酸软,腹部左中下腹胀痛,扪及条索状物,舌质澹,舌尖边有瘀点,苔白腻,脉弦细。大便湿烂,黏液多,粪便常规示黏液及少量白细胞,乙状结肠镜示乙状结肠痉挛,黏液增多。
肠易激综合征脾肾阳虚寒湿内困瘀血阻络
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