砂仁

张某，46岁，女性。咳喘、胸痛，病程3周。肺失宣化，脾失健运，肾失降纳。左胸胀痛，咳嗽，吐白稠痰，气喘，喉痛，眠食受影响，大便干结。舌质澹红，苔薄黄而腻。脉弦小带滑。

患者女性，40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积，证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪，客邪久留，化瘀化热，痰阻肺络，肺失宣肃，脾失健运，湿浊内生，壅塞于肺。舌质红，苔黄微腻或薄黄，脉细。无头痛，无明显神经系统症状，纳眠可，二便调。

患者47岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚，痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红，体胖大，苔薄白，脉弦细。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

34岁女性，婚后6年不育，月经量少，经前无腹痛，白带量多质清稀，夜尿频，腰冷痛。脾肾不足，络脉瘀滞。舌质澹苔薄，舌下络瘀，脉沉缓无力。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

64岁女性，主诉两腿稍肿，逐渐延及面部，伴有腰痛、尿频、尿痛。两腿沉重，全身无力，活动气短，面色苍白微黯，浮肿明显，讲话气短无力，舌苔薄黄根部微厚，脉细而数。证型为肝肾虚弱，水湿内停，湿热下注。辨证分析提示肝肾虚弱，水湿内停，湿热下注。舌象薄黄根部微厚，脉细而数。二诊时尿量增加，浮肿消大半，舌苔薄白，脉缓和细弱。三诊时浮肿全消，舌苔白，脉象较前有力。

患者男性，65岁。刻下症见面颊、唇、舌红赤，左下肢皮肤紫红疼痛，左足趺阳脉搏动细弱，寐差。舌紫有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为血实，辨证为瘀血内阻。西医诊断为真性红细胞增多症。

患者男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年，加剧6天。急性痛苦病容，巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛，墨菲征(+)。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑。肝胆湿热，痰瘀交阻。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

患者年龄53岁，男性。主诉包括全血细胞减少、神疲、肢软乏力、头晕、目眩、耳鸣、心悸气短、腰痛、夜寐不谧、足心发热、纳食一般、大便成形。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝脾失调、肾精气亏虚、气血瘀滞。病机为肝肾不足、气血亏虚、瘀阻经络。

患者27岁，女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱，内有积痰。主症为胸胁部闷痛，咳嗽痰少色白，夜甚，体倦乏力，夜间干咳无痰，便干，咽痛，胸闷，胸痛，胃脘痛。舌红苔薄白或少苔，脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱，痰饮内停。

31岁，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性生活澹薄，眼泡虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，脾胃为气血之源，肾气不足，病有转机，滋其源，调其气。

患者年龄23岁，女性。主诉产后1周乳汁由量少清稀至完全无乳。面色澹白，形体消瘦，双乳松软，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、心烦胸闷、夜寐欠安。舌澹，苔薄白，脉弱。中医诊断为产后体虚，气血亏，生乳之源不足。

患者男性，49岁。胃脘疼痛，遇温痛减，遇寒痛增，胸闷胁痛，纳差，咽塞，口不渴，喜食热饮。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。证属气滞寒凝，阳气被遏。

男，39岁，失眠4~5日，睡眠质量差，多梦，醒后困倦。心悸心慌，食后腹胀，口干欲饮。舌淡红，苔白，脉弦。证属心脾两虚夹痰湿。

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

患者年龄29岁，女性。主诉小腹疼痛，阴道流血3天。症状包括阴道流血色暗澹、小腹下坠、腰酸腹痛、头晕耳鸣、眼眶暗黑、夜尿频多。舌质黯澹，苔白，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为肾气亏损。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所养。

患者男性，65岁。主诉为放疗后白细胞减少2周。刻诊表现为头晕乏力，精神不振，疲劳纳差。舌淡红，苔薄白边有齿痕。脉沉缓。证属脾胃虚弱、肝肾不足。病机为脾气虚弱，肾阳肝血不足，脾运化失常，肝肾功能失调。

男，50岁，肝肾两亏，精血不足，体质虚弱，舌白，脉小，时值冬令，气分亦虚，精血虚弱，气旺自能生血，血化精，精化气