患者62岁,男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂,伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复,曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄,唇裂,舌红,苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥血热瘀毒
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患者病程逾旬日,神气大惫,面色萎黄,手肢瘛疭,阵阵抽搐,舌苔糙黄白,垢腻起裂,脉细数,左部稍弦,便下溏薄。中医诊断为肝风内动,脾与肾命元阳将绝。病因为脾阳衰微,命门元阳将绝,肝风内动,神煳抽搐。望诊见面色萎黄,舌苔黄垢中灰。闻诊未提。问诊见神气大惫,闭目煳语,呃逆,咽关哽痛,便下带血。切诊见脉细数,关尺散象,脉微软带弦。
肝风内动肾阳将绝虚风搐搦阳气虚浮
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19岁男性,面部皮疹逐渐增多加重,波及颈、前胸,病程6年。皮疹为密集粉刺、脓疱、丘疹、囊肿和结节,色红或暗红,夹杂瘢痕。舌质红、苔黄,脉数,大便秘结,口干渴。中医诊断为聚合型痤疮,辨证为肺胃实热,兼感毒邪。
聚合型痤疮肺胃实热感毒邪大便秘结
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患者33岁女性,主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒,面部油腻脱屑,耳后、胸背、外阴、大腿内侧红斑伴脱屑、瘙痒,病程10年。舌质淡,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。中医诊断为白屑风,证型为湿热内蕴,兼感风邪。皮肤检查见头皮油脂多,面部及躯干部位红斑、浸润、糠秕状鳞屑,外阴及大腿内侧皮肤粗糙、轻度肥厚、湿润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵扰头皮出油
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男,成年,偏头风疼痛发于子夜,头热足冷,鼻窍不畅。头痛偏右,甚于子夜,痛甚则呕吐,心烦不安,胃纳不香,苔腻脉弦。面色正常,舌淡,脉浮弦沉按无力。头痛,肝阳上亢,肾气不足,气逆上行,外感风寒,内伤七情。
偏头痛肾厥苔腻脉弦
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缪妇,刚过更年期,左侧头部胀痛反复发作3年,加重半年,劳累或思虑过度诱发。痛甚时连及巅顶、前额,伴有恶心呕清水,头昏乏力,心悸气短,纳谷不香,面白无华,唇舌色淡,薄白苔,脉虚涩。证属血虚络瘀头痛。
血虚头痛络瘀头痛肝血不足内风扰动
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患者年龄36岁,女性。主诉下肢湿疹20年,加重两年余,每年3至4月和9至10月发作,以腰腿下肢为甚。中医病名湿疹,证型属皮肤湿毒,血热挟瘀。望诊见皮肤发红、青紫、红斑疹、化脓,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒异常,旧去新发,大便干。切诊见脉滑数。
慢性湿疹湿热夹风血热挟瘀肝血不足
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患者49岁,男性。左腿关节肿大,按之冰冷,重按疼痛加剧,病程8个月。中医病名鹤膝风,证型为寒湿之邪中于经络。舌质澹白少苔,脉沉缓。
鹤膝风寒湿痹证关节肿大按之冰冷
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患者年龄32岁,女性。主诉眩晕病史,伴头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷。舌象全舌灰紫,苔薄白粘,脉象沉而弦细,面色失华。中医诊断为急性铅中毒,病程未明确。病因病机未明确描述。四诊信息包括望诊面色失华、舌灰紫;闻诊未提及;问诊有头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷;切诊脉沉而弦细。
眩晕病铅中毒中毒寒证腰酸
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患者26岁,男性。皮肤色素沉着,面部深褐,口腔、齿龈及四肢等处有棕黑或蓝黑色素沉着,伴高热反复,精神疲乏,厌食作恶,畏寒肢冷,消瘦,尿清。舌体胖质淡紫,薄苔,脉沉细涩。诊断为阿狄森病,病机为阳衰阴盛,寒凝血郁,脾肾两虚。
阿狄森病肾阳不足脾肾两虚寒凝血郁
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患者年龄38岁,男性。主诉全身起红丘疹、脱屑伴瘙痒两个月。中医诊断白疕,证型血热型。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见皮疹、瘙痒、脱屑、出血,病程两个月。切诊见脉细苔白。
银屑病血热型脉细苔白
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒哮。病程长短未提及。中医病名为寒哮,证型未明确,病因病机为阳虚,内寒,痰湿内阻气道。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
寒哮阳虚痰湿
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45岁男性,小便前阴茎内发热,小便后臀部冰冷,腰以下如坐冰水,得热则舒,身潮湿则自汗,上半身热,夜盗汗,下半身冷汗,便溏日三四次,黎明则便,舌质澹红、苔白少,脉关大无力尺沉,面赤,病程未明确,中医病名臀部冰冷症,证型真寒假热,阴阳格拒,病因病机寒胜逼阳于外,寒胜于下格阳于上。
臀部冰冷症真寒假热阴阳格拒寒胜逼阳
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患者男性,主诉头风疼痛,发于子夜,头热足冷,鼻窍不畅。中医病名偏头痛,证型肾厥头痛,病因病机肾气不足,气逆上行。望诊舌澹,闻诊未提及,问诊有头热足冷、鼻窍不畅,切诊脉浮弦,沉按无力。
偏头痛肾厥肝旺血虚
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谢某,36岁。皮肤硬如皮革,持续4年余,面部、颈部、四肢皮肤发硬,呈蜡样光泽、深褐色,难以捏起,无汗,感觉迟钝,伴胸闷气短,吞咽困难。舌澹红苔白,脉沉细。硬皮病。气血不足,皮腠痹阻。面色无华,舌澹红苔白,脉沉细。胸闷气短,吞咽困难。脉沉细。
硬皮病气血不足皮腠痹阻津液失布
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27岁男性,面部赤疹累累,病程7~8年。舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚湿热。面色垢腻,舌象薄黄腻,脉象弦滑。症状以面部赤疹为主,病程迁延不愈。
面部赤疹阴虚湿热
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患者男性,24岁。面部痤疮,反复发作2年,伴瘙痒、口干、便秘。面部油腻多脂,散在暗红色丘疹及结痂,个别呈囊肿。舌质黯红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为肺胃湿热兼血瘀。
痤疮肺胃湿热血瘀
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患者便血已止,色皖神疲。舌苔薄腻,脉左弦。诊断为调和肝脾。病因病机为肝脾失和。
便血气血亏弱肝脾失和
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患者男性,48岁。腰嵴冷痛,动转困难,下肢沉重,劳则疼楚乏力。寒湿袭入腰嵴,凝聚不得疏散,经络湮瘀。寒湿痹阻经脉。面色苍白,舌质淡,苔白腻。脉沉迟。
腰痛寒湿痹阻经络瘀阻肾阳虚
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男,70岁,腹泻水样、完谷不化,昼夜30余次,腹中雷鸣,喜温喜按,四肢厥冷,言语低微,喘急面红,汗出涔涔,端坐呼吸,不得平卧,舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。脾肾阳气式微,命门火衰,阴气盛极,水谷不化,奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。
洞泄咳喘脾肾阳虚命门火衰
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