彭姓妇,年四五岁。时发气痛,痛则腹内有块,手不可按,按之如锥刺,腹内潮热,大小便俱秘,上冲发厥,不省人事,口中时渴,舌尖带青紫。两手弦劲,左关兼涩。肝经寒热错杂,血凝气滞作痛。舌质青紫,脉弦劲,左关兼涩。
气痛腹部肿块血凝气滞肝经寒热错杂
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张姓少妇 精神萎靡 畏寒肢冷 小便清长 全身毛发干燥脱落 腰腿酸冷 纳食不香 性欲减退 希恩综合征 肾阳不足 命门火衰 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 无乳 经闭 发脱
希恩综合征肾阳不足命门火衰脾肾阳虚
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患者年龄23岁,女性。主诉胃腹痛胀且冷1日,伴有便秘。体征见面色苍白,舌淡,脉沉细。诊断为脏厥重症。病程短,属寒湿内盛,阳气不足之证。病因病机为寒邪内侵,阳气受损,气血运行不畅。
胃痛腹胀便秘寒凝
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女,58岁,反复浮肿9年,主诉为浮肿、吐泻、尿闭。慢性肾炎、继发性贫血。急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、急性肠胃炎、肠道滴虫、中度贫血、失水。急性病容,面色苍黄无华,两眼凹陷,全身皮肤弹性差,下肢凹陷性浮肿,肠鸣音活跃。舌苔白润少津,中央光剥无苔。脉细数无力。饮食损伤脾胃,升降失常,津液重亡,肾气不化,浊阴上逆,尿闭。
慢性肾炎肾气不化脾胃损伤津液亏虚
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六旬女性,素有痰嗽,冬感寒后病情加重,喘满不食,周身浮肿,日夜倚坐,倒卧即喘咳不支,目难交睫一星期。涎滑满口,脉沉细无力。诊断为肾虚火衰,阳升则喘咳,水泛则浮肿,有升无降,目不交睫。病机属肾虚水泛,肺脾同病。
肾虚火衰肺脾同病肾不纳气水泛成肿
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青年夫妇
全身瘙痒,皮肤干枯落屑,抓破出血
病程月余
疥疮
干疥、脓疥
湿热蕴毒,日久生虫
面色正常,舌象未提
声音正常,气味未提
症状描述:全身瘙痒,皮肤干枯落屑,抓破出血;全身重痛,脓包化脓
脉象未提
疥疮干疥脓疥湿热蕴毒
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患者24岁,女性,主诉颈部瘰疬2年,久溃不收,流脓水。面色澹黄,精神疲倦,脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵,肌肉紫黑,脓汁清薄,有窦道及分支。中医诊断为瘰疬,病机为肝气郁结,痰火上升,肝火旺,下烁肾阴,肺肾阴亏,精津不布,灼液成痰。
瘰疬肺肾阴亏肝气郁结痰火凝结
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患者44岁,女性,主诉卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓,呕吐不能食2个月。病史显示1969年发现小腹部肿物,1971年手术切除,病理为卵巢颗粒细胞癌,11月复发,出现头痛、腰腹疼痛、腹胀如鼓、呕吐不能食。体态消瘦,精神委靡,腹胀如鼓有腹水,左小腹部可触及鸭蛋大肿物,质硬。舌质澹,苔白微腻,脉沉细而微。辨证为寒瘀气积毒结。
卵巢癌寒瘀气积毒结腹胀如鼓
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患者年龄32岁,男性。主诉为小便不通。病程为夜间突发。中医病名小便不通。证型因受寒而凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细沉微,不足四至。症状下焦疼痛且感觉寒冷。病因病机因受寒而凝滞。
小便不通气虚寒凝下焦痛
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张某,女,27岁。手掌皲裂,冬季易发,局部裂处发红,脱皮,触痛,不敢弯曲。手足皲裂。证属长期摩擦,破伤皮肤。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。问诊提示冬季易发,病程长期。脉象未提。
手足皲裂皮肤损伤长期摩擦脱皮
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周某,58岁,男。双小腿胫前痒,搔后出现米粒大小与皮肤同色小丘疹,逐渐增多成片,瘙痒剧烈。舌质暗红,苔薄白,脉弦有力。诊断为皮肤淀粉样变苔藓,证属血瘀络阻,化燥生风。皮疹表现为双小腿胫前大片粟粒大红褐色半球形丘疹,呈串珠样密集排列,干燥,搔痕累累。
皮肤淀粉样变苔藓血瘀络阻化燥生风舌质暗红
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患者年龄7岁,主要症状为大便溏薄、完谷不化、颜面无华、身体消瘦,病程半年。舌质澹,苔白滑,脉细微。中医诊断为脾肾阳虚之泄泻证。病因病机为脾肾虚寒。
泄泻证脾肾阳虚大便溏薄完谷不化
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患者36岁,男性。皮肤硬如皮革4年余,伴有胸闷气短,吞咽困难。面部、颈部、四肢皮肤发硬,呈蜡样光泽、深褐色,无汗,感觉迟钝。舌澹红苔白,脉沉细。中医诊断为皮痹,证型为气血不足,皮腠痹阻。病机为风寒诸邪侵淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,津液失布,气血亏损,肌腠失养,脉络瘀阻。
系统性硬皮病气血不足皮腠痹阻津液失布
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46岁 男性 头眩甚剧 身中有气攻窜 神躁 失眠 经脉时掣 口苦 大便不调 胃口反佳 病程半年 肝阳气火为患 面色稍红 舌红苔薄 黄音不清 问诊有气攻窜症状 脉弦细有力
头眩肝阳上亢气滞失眠
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患者两足生疮,肿如瓜瓠,皮白晕红,溃流黄水,发热则痒,搔破则痛,病程数载。六脉迟弱。中医病名:湿淫足疾。证型:寒湿浸淫。病因病机:寒湿浸淫,木淹泥水之中,渐次腐烂。望诊:面色无华。舌象:舌干。问诊:发热则痒,搔破则痛。切诊:六脉迟弱。患者满头生疮,唇红舌干,舌端不时伸缩。中医病名:热疮。证型:心火亢盛。病因病机:疮愈蓄热,心火上炎。望诊:面色红。舌象:舌干,舌端伸缩。问诊:久热不解,烦躁难安。切诊:无具体脉象描述。
足部湿疮心火郁结阴虚内热
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女性,25岁,颜面部突发米粒样疹点,挤之有白色脂状物溢出,情绪急躁,面红目赤,舌质红、苔黄微腻,脉濡。颜面红色丘疹,圆锥形,散在分布,部分成结节损害,色微紫,高出皮面,作痒难忍。证型为肝火湿热瘀滞。
面部痤疮肝火湿热情绪急躁舌红苔黄
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16岁女性,全身出疹,起脓疮,剧痒,夜间加重,病程1个月余,有疥疮接触史。双手指缝、前臂、腋窝、股内侧及小腿屈侧见红色丘疹、脓疱疹,部分破溃糜烂,有脓性分泌物及血痂。中医诊断为疥疮(脓疥),证型为湿热郁肺,虫毒外袭。
疥疮湿热郁肺虫毒外袭
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五十余岁,脓疥,肾囊烂落,黏疼欲死。囊脱,湿热下流。面色无明显描述,舌象未提,声音无异常,气味无记载。肾囊外露,睾丸双悬,脉象未提。
脓疥湿热下流阴囊坏死
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为疥疮之后湿热未清,两足时起小瘰,纳呆神疲。病程长短未提及。中医病名为疥疮,证型为湿热未清。病因病机为湿热未清,风湿盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及纳呆神疲,切诊未提及。
疥疮湿热未清风湿盛
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24岁男性,面部痤疮反复发作2年,伴痒、口干、便秘、面部油腻。舌质黯红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为肺胃湿热兼血瘀证。皮损表现为粉状物、豆粒大小疙瘩、黯红色丘疹及结痂,个别为黄豆大囊肿。
痤疮肺胃湿热血瘀
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