五十六岁,季夏下痢赤白,仲冬不愈,饮食减少,头目眩晕,心中微觉烦热,便时下坠作疼,下焦畏冷,脉微弱,至数略数。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉象微弱,至数略数。患者平素下焦畏冷,病程较长,症状持续至仲冬未愈。
痢疾下焦虚寒热盛伤阴腹痛
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15岁男性,手臂及指缝间发疹子,奇痒,抓之有水出,入夜尤甚。双前臂及指缝间红色斑片或水疱疹,伴抓痕、血痕,阴囊有黄豆大小灰褐色结节。舌质红,苔薄黄,脉滑。诊断为疥疮,辨证为湿热生虫,外犯肌肤。
疥疮湿热生虫肺经蕴毒风湿
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59岁女性,腹痛、腹泻2年余,腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感,口黏怕凉,体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物,叩击痛,胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄,乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失,肠腔变窄,考虑慢性炎症。肠澼,胃炎,胃下垂,胆囊炎。面色少华,形寒肢冷,口吐清涎,舌质淡,苔薄白,脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷,大便黏滞不畅,肛周灼热,矢气频臭,舌红少苔,脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛,舌淡,脉虚。
肠澼脾虚肺虚胃下垂
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患者男性,34岁。全身浮肿,阴囊、阴茎肿大,小溲短少,大便溏燥不一,咳嗽有痰,行动心悸气喘,久坐腰痛,面色灰黄,腹有移动性浊音,脉微细。中医诊断为风水(阴水)。病因病机为水气内停,气化失常。舌象未提及,面色灰黄,脉微细。既往有腰痛史,曾患伤寒、疟疾,饮食失调,有烟癖。
肾水肿脾虚气滞肾阳虚
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患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
酒渣鼻湿热内蕴血瘀凝结面部潮红
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患者年龄56岁,男性。每日泄泻3、5次,便稀薄夹未消化食物残渣,伴腹胀腹痛,得温则舒,食欲欠佳,倦怠乏力,少气懒言,手足欠温,症状时轻时重,晨起腹痛便泄,泻后舒适。精神不振,面色欠华,形体瘦弱,舌淡苔白而润,脉沉细而弱。中医诊断为阳虚阴盛。病程3年有余。
慢性泄泻脾肾阳虚脾虚气弱寒湿内盛
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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患者半百,主症为跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用。舌强不语,苔白腻,脉尺部沉细,寸关弦紧而滑。中医病名为中风,证型属风痰阻络,病因病机为阳气虚衰,风邪乘虚而入,痰湿内蕴,闭阻经络。望诊见舌强,舌象苔白腻;闻诊未提及;问诊见神识不清,嗜卧;切诊脉尺部沉细,寸关弦紧。
中风阳气虚衰痰湿阻络风痰闭窍
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患者45岁,女性。身热不扬,汗泄欠畅,胸胁疼痛,泛恶,腹胀矢气较松,小溲欠畅。舌苔薄光,质不红绛,脉濡软微数。舌苔剥光,质不红绛,脉濡滑且数。舌光无华,脉沉软微数。舌薄光有裂纹,脉濡滑。舌薄光有裂,脉濡滑。舌光而澹红,中有裂纹,脉弦滑。舌光无苔,脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。
虚热气滞血瘀肝阴不足肝气郁结
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患者项部疮形黄色,根平散,病程五六日。疮势坚硬,根脚开大,毒气过两肩,流注前项,胸乳皆肿,伴呕吐恶心,寒热不食。面色不悦,舌象未提,脉象未提。中医病名为颈部蜂窝组织炎,病因病机为热毒炽盛,毒气蔓延,气血壅滞。
颈部蜂窝组织炎热毒炽盛疮形蔓延寒热呕吐
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产后一日,畏寒发热,恶露不下,满腹作胀,二便俱闭,胸紧气迫。产后受寒,血得寒则凝泣而不行。面色苍白,舌淡,脉沉紧。产后恶露甚少,腹大如箕,小水甚长,大便不通。血寒凝滞。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉迟。
产后恶露少腹胀便秘血寒凝滞
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患者,45岁,寒痰留滞上焦,咳逆喘促,不得息。阳脉浮紧,阴脉弦涩。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示咳逆喘促,病程未明确。中医病名属咳喘,证型为寒痰壅肺,病因病机为寒痰留滞,壅塞气道。切诊提示脉浮紧弦涩。
寒痰留滞气道壅塞喘咳浮火灼喉
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患者年龄20岁,女性。主诉颜面多发红色炎性丘疹,伴脓疱及痒痛,病程8个月。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。中医诊断为痤疮,证型为湿热蕴结化毒,聚于颜面肌肤。皮疹呈炎性丘疹,有脓疱,伴有油性皮脂溢出,口干不欲饮。
痤疮湿热蕴结颜面肌肤油性皮脂
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患者33岁,女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒,面部油腻脱屑,耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑,瘙痒。病程10年。中医病名属面游风,证型为湿热内蕴,兼感风邪。舌质澹,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。头皮油多,可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑,面部见澹红色斑片,轻度浸润,表面少量糠秕状油腻性鳞屑,皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙,轻度肥厚,浸润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭头皮出油
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患者33岁,女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒,伴红斑、鳞屑,病程10年。舌质淡,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。中医诊断白屑风,辨证湿热内蕴,兼感风邪。头皮油多,有糠秕状鳞屑,颜面、耳后、胸背见红斑,外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭舌薄白
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五十余岁,体肥多湿,四肢痹而不仁,左半身筋骨疼痛,皮肤不敢近衣被,耳鸣目煳,不食便阻。风痹病名,病因病机为湿痰挟风,痰郁经络,气血难递。左关弦濇,右关缓结。面色晦暗,舌苔白腻,脉象弦濇缓结。
风湿痹阻气血虚耗痰郁经络湿痰挟风
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患者27岁,主诉舟车劳顿、喜事饮宴、杂食油腻积滞,天气炎热恣食西瓜冷物,酿成霍乱之证。吐泻清水如注,呕逆,渴饮,小溲癃闭,目赤、睛瞪、眶陷,烦躁不宁,肢冷,足筋挛缩。舌质红绛干燥,苔黄厚,六脉全伏。诊断为热霍乱误治坏证。症状持续,脉象沉伏,舌象红绛干燥,病程中出现烦躁、吐泻、肢冷、目赤等表现。病因属外感湿热,内伤饮食,致热毒壅盛,气机逆乱。
霍乱热毒内蕴疫毒未清肠胃热毒
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患者21岁,女性。主诉右胸胁瘙痒,红斑脱屑,伴便干溲赤、口干唇燥。体征见胸背四肢褐色澹红色斑片,糠皮样鳞屑,咽颊充血,舌红苔薄黄,脉细数。诊断为风热夹肝火郁于腠理。
玫瑰糠疹风热夹肝火便干溲赤口干唇燥
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男,56岁,主诉上半身成片丘疹,色红,瘙痒难忍,抓破后出血,痒于下午及晚间加重,受热更甚,病程半年。皮肤表现有丘疹、抓痕、血痂、色素沉着,伴心烦、少寐、纳差、尿黄。舌尖红,脉细数。证属湿毒生虫,血虚风燥。
湿毒生虫血虚风燥风疹湿疹
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患者62岁,男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂,伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复,曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄,唇裂,舌红,苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥血热瘀毒
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