患者主诉纳少、胸脘不适、呕恶、泛吐清水、食后呕吐食物残渣伴酸味、形体消瘦、倦怠乏力。舌苔白腻而滑,边有齿痕,脉细滑数,尺脉较弱。诊断为脾肾两虚,命火不足,水饮中阻。二诊舌苔白腻而滑,脉弦细带数。三诊舌边红,苔白干,脉濡细数。四诊舌薄白,脉濡细。五诊舌薄白,脉细弱涩。病程较长,涉及脾胃功能失调,水饮内停,肝胃不和。
胃贲门痉挛脾肾两虚水饮中阻肝热犯胃
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一人卧奄然死去,腹中走气如雷。尸厥。腹中气机逆乱,阳气闭阻。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉迟。
尸厥气滞痰阻
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患者62岁,男性,主诉全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒,病程较长。面色苍黄,唇裂,舌红苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀、皲裂。体征显示发热,疲乏,骨节酸痛,睡眠差,口干,小便黄赤,大便燥结。中医诊断为剥脱性皮炎,证型为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎血虚风燥风热郁表发热
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20岁男性,面部红丘疹及黑头粉刺,病程1年,伴大便干结、口臭。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃蕴热,外感毒邪。面部油脂分泌多,红丘疹中心有白色脓头,鼻部皮疹密集。
痤疮肺胃蕴热湿邪内生肾阳虚衰
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女,46岁,主诉长期大便溏泻、腹痛、食少、消化不良,病程二十七八年,遇寒、食冷、生气、月经期加重,黎明必泻,便中脓血相间,白带多腥味,腰膝酸软,形寒肢冷,面瘦晦暗,舌胖齿痕,苔白,脉缓弱。辨证为脾胃俱伤,肾阳虚衰,阴寒凝结于中下二焦。
溏泻肾阳虚衰阴寒凝结脾胃损伤
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患者主诉疥疮后湿热未清,两足时起小瘰,纳呆神疲。中医病名属疥疮,证型为湿热未清,病机属风湿盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见纳呆神疲,切诊未提及。
疥疮湿热风湿盛小瘰
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患者33岁,女性,慢性萎缩性胃炎病史5年。饥而不能食,纳入饱胀,食物难下,嗳气呕恶,形寒四肢清冷,消瘦骨立,大便闭结,每周一行,舌中红润苔薄净,六脉皆沉细。中医病名为萎缩性胃炎,证型属胃阳久败,耗及胃阴,阴阳并伤。望诊见舌中红润苔薄净,闻诊未提及,问诊见食欲差、嗳气呕恶、形寒、便秘,切诊见六脉皆沉细。
萎缩性胃炎胃阳衰败肾火不足脾阳不振
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患者32岁,男性。主诉为双小腿胫前瘙痒,丘疹增多,质坚实,痒剧,寤寐不宁。病程5年。中医诊断为皮肤淀粉样变苔藓,证型为气血凝结,经脉瘀阻。舌质暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦。皮损表现为灰褐色肥厚性皮损,密布黄豆大小丘疹,皮损干燥粗糙,有搔痕。伴随心烦急躁,口干便秘。
皮肤瘙痒丘疹增多心烦急躁口干便秘
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患者24岁,男性。面部痤疮反复发作2年,伴痒、口干、便秘,皮损见面部油腻,散在黯红色丘疹、结痂及囊肿。舌质黯红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为痤疮,证型为肺胃湿热兼血瘀。
痤疮肺胃湿热血瘀
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患者年过三旬,主诉腿疼,病程较长。中医病名属腿疼,证型为下焦相火虚衰兼气虚,病因病机为禀赋素弱,下焦畏寒,外感寒邪,气虚不能运化药力。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腿疼剧烈、夜不能寐,切诊见脉弦细无力,两尺尤甚,至数稍迟。
腿疼下焦虚寒气虚
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男,47岁,湿热痢迁延不愈,腹痛,肛门重坠,痢下黏滞紫红色,倦怠乏力,懒言喜困,腰膝酸软,怯冷嗜卧。舌质澹,苔中心黄腻,脉虚大。诊断为休息痢,病机属脾肾阳虚、湿热滞留肠道。
湿热痢脾肾阳虚休息痢
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患者男性,年龄未提及,主诉霍乱,症状为夜吐泻交作,心胸烦乱,病程未明确。中医病名为寒性霍乱,证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白,眼凹螺瘪,吐泻清冷,四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿,内伤生冷,病机为清浊不分,乱于肠胃,导致吐泻交作,形脱目陷。
霍乱中阳不足寒湿内停吐泻清冷
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患者上唇疮破,血出不止,病程逾月。唇属脾,证属脾热上蒸,热伤阳络。舌象未提,脉象未提。
唇衄脾热上蒸阳络损伤
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张某,男,15岁。全身出现红色小丘疹,尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重,伴抓痕、血痂及红褐色硬结节,自觉剧痒,夜间加重。诊断为疥疮。证属外感虫邪,湿热内蕴。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味无特殊。问诊提示家族聚集发病。脉象未提。
疥疮虫邪侵袭湿热内蕴
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男,面部痤疮反复发作2年,伴痒、口干、便秘。面部油腻多脂,散在暗红色丘疹,结片状结痂,个别黄豆大囊肿。舌质暗红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断肺胃湿热兼血瘀。
囊肿性痤疮肺胃湿热血瘀
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张某,男,38岁。面颊及前额白斑,发展缓慢,头晕目眩,腰膝酸软,周身乏力,夜寐不实。舌澹苔白,脉沉尺弱。白癜风。肝肾不足,气血不荣。情伤损,肝失调畅,血气失和,肌肤失养。风湿之邪搏于肌肤,气血不畅,血不荣肤。肝肾亏虚,血不滋荣。腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,舌澹脉弱。
白癜风肝肾不足气血不荣腰膝酸软
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十五岁患者,两股间湿癣,长度约三四寸,蔓延至膝部,发痒时爬搔,汤火不能缓解,痒定后黄赤水出,疼痛难忍。湿淫于血,湿癣。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。
湿癣血热瘙痒
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10岁男性,左大腿外侧肿硬如石,不红不痛。舌苔白腻,脉搏沉迟。辨属寒湿凝滞深部所致的附骨疽。
附骨疽寒湿凝滞
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患者52岁,男性。主诉脘痛十余年,多作于寅卯之际,痛甚面颊升火而四肢厥冷,泛吐清水,喜温喜按,食后痞塞不舒,少嗳气。舌苔薄白微腻,舌质淡,脉沉而缓。平素腰膝酸冷,大便或溏。中医病名属胃痛,证型为脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内盛,脾胃运化失常。
胃痛肾阳虚胃寒
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女,50岁,颈部、肘窝、骼峭等处反复出现红斑、丘疹、疱疹,部分抓破流水,浸淫蔓延,燥痒不适,大便干结,3~5天一行。湿热蕴于血分,发于肌腠。舌红,苔黄腻,脉滑数。
湿疹湿热蕴血风热瘙痒肌肤燥痒
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