患者耳鸣2年,蝉鸣音不断,有时如机器轰鸣,耳中异物堵塞,闷胀不适,夜寐梦纷,纳食少,腰酸,性欲冷澹,尿频。舌质暗绛红,苔白。脉虚细数。既往病史有腔隙性脑梗死。中医辨证为耳鸣,属肾虚血瘀,后转为阴虚火旺。
耳鸣肾虚血瘀阴虚火旺
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患者33岁,女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红,有血块,经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕(子宫肌瘤),证属气虚血瘀。舌边尖红,边有齿痕,苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。
子宫肌瘤气虚血瘀阴血不足脑失濡养
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患者年龄未提及,主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞,病程一周。中医病名伤寒,证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安,切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。
伤寒阳虚中湿风邪外干营卫失调
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童某,55岁,头眩且晕,颈项牵强,头痛,眼花,失眠。肾阴不足,肝阳有余。肝体不足,肝用有余,木郁生风,风阳旋扰,阴亏血少。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
肾阴不足肝阳有余风阳旋扰血虚生热
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6岁女性患者,反复全身不自主抽动1年余,加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩,发作频繁,不受意识控制,精神不振,脾气乖戾,秽语不由自主,食少厌食,夜寐噩梦多,呓语。舌质淡红,苔白,脉细数。中医诊断为慢惊风,辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚,肝风内动。
慢惊风脾虚痰聚肝风内动痰火上扰
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患者男性,62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月,加重1个月。中医诊断肺积,证型阳虚寒凝,气血凝滞。望诊见面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月,属阳虚寒凝,气血凝滞之证。
肺积阳虚寒凝气血凝滞咳喘
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患者有肝风眩晕病史,病程较长。主要症状为眩晕、昏眩欲呕、四肢冷麻、自汗、面色改变、目不见物、耳不闻声、肌体强直、指甲青白。中医诊断为厥气兼肝阳上僭。望诊见面色顿变,舌苔白干。闻诊未提。问诊涉及情绪诱发因素。切诊见脉弦大未敛。
肝风眩晕肝阳上亢气闭脉弦大
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患者63岁,男性,主诉耳鸣2年,加重半月,伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹,证型肾阴阳两虚,兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚,髓海不足,阴阳两虚,虚阳上扰,水湿不化,胸阳不振,心脉痹阻。舌澹红,苔薄白,脉细数,左弦,右尺略不足。
肾阴虚肾阳虚心脉瘀阻头晕
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患者男性,61岁。主诉不寐多梦反复3年,加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红,舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。
不寐多梦肝阳上亢肝气郁结心烦易怒
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长,曾患肺炎,心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。
肺炎气阴虚痰热心气虚
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4岁9个月男童,多汗1年,夜间尤甚,头身汗出如洗,易感,平均每月2次,形体偏瘦,口渴,烦躁易怒,夜寐不宁,纳谷正常,大便偏干,日行1次,舌尖红、舌苔澹黄。诊断为汗症,辨证为营阴不足,心火上炎,迫液外泄。
汗症心火上炎营阴不足心肝火旺
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患者夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病,证型为肝气郁结,痰湿内盛,病因病机为情志郁结,痰湿壅滞,肝胆郁热,邪扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞,切诊脉弦滑而数。
气分郁结痰湿内盛肝阳上亢心神不安
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咳嗽、浮肿、肺有郁热、脾有积湿、胃失通降、纳谷欠香、咳呛不爽、大便不调、中后黄腻、濡滑、咳呛渐畅、腹胀较和、黄腻已化、薄净、咳呛渐瘥、纳谷不香、大便失调、腹中隐痛、乳蛾焮红作痛、红苔根腻中有裂痕、咳呛渐除、腹胀较舒、大便渐调、乳蛾焮红作痛亦减、根腻渐化、前半裂痕、质少滋润、弦滑、咳呛渐止、腹胀亦舒、大便虽已成形、自汗形寒频作、根腻、尖红微绛、弦滑微数、腹胀渐舒、便溏转为成形、面目四肢浮肿、退而未净、咳呛已稀、腻尖红、弦滑且数、便溏渐结、次数未减、咽喉焮红作痛较瘥、咳呛逐渐消失、根腻、舌质尖红、黄腻、弦滑且数、遍体浮肿渐退、咳呛亦降、便溏已结、面目四肢浮肿、退而未净、黄腻、弦滑且数
咳嗽浮肿脾虚湿阻
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朱某,男,23岁。主诉头胀痛,心烦失眠,稍用脑则头痛加剧,病程1年。中医病名属头痛,证型为瘀血阻窍,病机为瘀血阻窍,脉络滞涩,不通则痛。舌苔白,脉弦。面色无明显异常,未提及其他望诊内容。声音、气味未提及。问诊内容包括头痛、失眠、头部外伤史。脉象弦。
外伤瘀血阻窍头痛失眠
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女,34岁,心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华,舌质暗、苔薄黄,脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。
心律失常气血不足心失所养火热内扰
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患者年龄30岁,女性。主要症状包括头晕眼花、软弱无力、心悸气短、夜间潮热盗汗、手足心热、午后两颧赤、口苦咽干、喜热饮、失眠多梦、性情急躁、背冷身痛、四肢发麻、性欲衰减、月经愆期量少。病程3年多。中医病名为肝肾阴虚,证型为肝肾阴虚,阴损及阳,病久入络,内有瘀血。望诊见面色晦暗,两目暗黑,皮肤干燥,发色不泽,精神萎靡。舌苔薄白,舌质绛起小红点,上齿龈有色素沉着。脉象沉涩。
艾迪生病肝肾阴虚虚热瘀血
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女,66岁,头晕头痛,左半身麻木如蚁行,心烦不寐,腰酸耳鸣,胸闷善太息,大便溏薄,夜尿频数,高血压病Ⅱ期2~3年。舌红晦胖苔少,脉沉细弦,血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚,风阳上扰。
高血压肝肾阴虚风阳上扰脾虚
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患者女性,48岁。主诉月经量少5年,精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年,色黑或暗红,无血块;1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻,后转为气阴两虚,脏躁失润。舌质红、苔薄黄,脉细弦,后转为舌暗红、苔根黄腻,脉沉细,最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄,脉滑略弦。病机为痰瘀交阻,肝郁气滞,脏阴失养。
脏躁月经过少气阴两虚痰瘀交阻
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患者咳血不止,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升,肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆,肺络受损。病因病机为肺络受损,气火上升,血随气逆。面色赤,舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。
咯血气火上浮肺络受损阳明腑实
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患者女性,48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻,脉弦滑。头部偏右有压痛。
颅脑损伤瘀血停滞肝阳上扰心营不足
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