磁石

刘某某，男，主诉肝虚而有郁，脾虚而有湿，胁肋作疼作痞。脉濡缓，舌苔薄腻。中医诊断肝脾两虚。病因病机为肝虚郁结，脾虚生湿，湿郁互结。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊描述胁肋疼痛、口苦，切诊脉濡缓。

患者47岁，女性。主诉高血压病史，血压波动与情绪相关，症状包括头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热、心口烧灼感、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则。舌正常，脉弦强。中医辨证为肾虚肝旺，阴虚内热。舌脉无特殊，脉弦，舌苔薄白或薄腻。病因病机为肾虚肝旺，阴损及阳，肾虚水滞。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏尿频，体重减轻。精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。肾阴阳虚损，脾阳不振。

女，36岁，主诉梦交八年，伴恶梦、夜眠短。形体较胖，面色暗滞，表情忧郁，时烦躁不安。舌淡，苔中心黄腻，脉寸浮，余脉沉。证属心脾两亏，情志所伤，肝胃郁热，痰浊上扰心神。

咽喉作痛，颧红目涩，病程反复。心胆火郁，虚阳上逆。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。中脘痞阻，气火上浮，足厥不温。脉象未提及。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

患者年龄未提及，性别未提及。自汗、气促、鼻煽。病程未明确。中医病名：伤寒阳越。证型：心肾水虚，真阳泄越。病因病机：伤寒已达二候，肾气下绝，肺气上脱。望诊：舌润无苔。闻诊：未提及。问诊：自汗、气促、鼻煽。切诊：脉息虚缓。

患者病程逾旬日，神气大惫，面色萎黄，手肢瘛疭，阵阵抽搐，舌苔糙黄白，垢腻起裂，脉细数，左部稍弦，便下溏薄。中医诊断为肝风内动，脾与肾命元阳将绝。病因为脾阳衰微，命门元阳将绝，肝风内动，神煳抽搐。望诊见面色萎黄，舌苔黄垢中灰。闻诊未提。问诊见神气大惫，闭目煳语，呃逆，咽关哽痛，便下带血。切诊见脉细数，关尺散象，脉微软带弦。

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

张某，女，55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁，入睡困难，睡后易醒，偶有头晕，后头部疼痛，胸闷，气短，饮食差。舌质红，苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病（肝郁化火）。病因病机为肝气郁结，郁而化火。病程2个月。

患者女，29岁，癫痫史10余年，典型全身性强直—阵挛性发作，间歇时间不等。主要症状包括发热恶寒、头痛身重、气短乏力、胸闷呕恶、渴不欲饮、口中粘腻、多息善虑、失眠多梦、腰膝酸软、小便黄、大便不爽。舌暗红，苔黄腻，脉浮滑。病程较长，舌脉提示暑湿内蕴，气机闭阻，伏痰上扰清窍。证型为痰湿阻滞，兼有气机逆乱。病机为外感暑湿，内伤痰浊，气机不畅，风阳上扰。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

64岁男性，胸闷心悸反复5年，神情焦虑烦躁，自汗盗汗，失眠神疲，对周围事物缺乏兴趣，舌质暗红苔白厚腻，脉细偶结，中医诊断胸痹，辨证为肝失疏泄、气滞心络兼有痰浊。

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者38岁，女性。头晕痛数年，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120mmHg，伴恶心、汗出、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。中医诊断为肝阳上亢，气虚血少。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期头晕痛及高血压。

女性，40岁，痫病，肝风夹痰证，面部烘热，性情急躁，舌质红，苔黄腻，脉弦数，病程较长，有病毒性脑膜炎病史，继发癫痫，发作表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉间异常叫声，发作持续约2分15秒，醒后如常人，夜寐一般，二便正常，纳谷尚可。

患者56岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄，脉细小弦结代。中医诊断为惊悸，辨证为气血亏虚，心脉失养。

患者65岁，女性。主诉原发性高血压多年，恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病机为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。