患者50岁,男性。胸闷,胸背隐痛,心前区针刺样疼痛,耳鸣,舌苔薄黄,脉象沉滑,左寸小。心电图示左心供血不足,诊为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣,切诊见脉沉滑,左寸小。
高血压心痹痰浊阻滞心阳不振
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患者年龄37岁,男性。主诉阵发性心悸反复发作10天。伴有头晕、口干欲饮、发作时难以讲话、夜寐不能仰卧、侧睡而舒。舌质稍红,苔薄白,脉弦细。证属气阴两虚,心神失养。
心悸气阴两虚心神失养
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徐男 主要症状包括心脏扩大、血压骤升、脉硬、舌有纹、多汗、小便蛋白。中医病名未明确提及,证型涉及胃肠虚、水饮四溢。望诊见舌多纵纹、舌白多纹,舌苔薄而白。闻诊未提及。问诊包括血压、肾脏、气喘、小便、腰部、睡眠等。切诊见脉硬、脉较柔和、脉益软细。
高血压肾病心悸水饮
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患者腹痛下痢,不爽,脉息濡细。寒邪外感,病名下痢。舌黑腻,脉虚紧,脉虚细。中焦遏阻,营卫失调。身热起伏,苔黑腻,作恶。津液未复,唇干溲少。气血凝泣,积滞内停。
下痢寒湿伤中中阳受阻积滞内停
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李某,女,42岁。眩晕发作1周,头部作胀,左侧肢体发麻,乍热乍汗,睡眠不安。痰热蕴结,上扰清窍。面色正常,舌苔白腻,脉弦。头晕、头胀,偶有肢体发麻,失眠多梦,乍热乍汗现象消失,睡眠改善。舌苔白略厚,脉弦缓、缓。
眩晕痰热肢体麻木失眠
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患者年龄61岁,男性。突发昏倒,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废。血压180/110mmHg,脉左弦,右滑大。中医诊断风火挟痰,瘀阻清窍。面色赤,舌质绛,苔黄腻浊,脉左弦,右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。
脑血管意外风火挟痰瘀阻清窍肝阳上亢
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患者男性,症状包括风温挟湿、挟痰、挟热,神明扰乱,昏瞀闭厥,烦躁不安,身黄目黄,泛吐黄涎,胸痞如石,面赤如妆,小溲如血,茎管作痛,身热高张,言语谵妄,通夜不得合目。脉滑数,舌边尖红绛,苔干垢糙腻。中医病名急黄,证型属湿热毒邪深重,燔灼营血,病因病机为湿热毒邪内陷,劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛,苔干垢糙腻;闻诊未提;问诊见症状复杂,涉及神志、黄疸、呕吐、发热等;切诊脉滑数。
急黄湿热毒邪营血燔灼心包蒙闭
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患者主诉头部眩晕,项筋不适,四肢倦怠,两足无力,间有失眠。脉弦大而长。诊断为肝家极热上犯。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。病程未明确记载。中医病名为眩晕,证型为肝热上扰。病因病机为肝家极热上犯。
头部眩晕肝家极热项筋不适四肢倦怠
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患者40岁,女性。喉结旁不适1月余,伴心悸、胸闷、寐差、大便干。舌红,舌尖尤甚,苔薄,脉细数。中医诊断为肉瘿,证属气阴两虚,痰毒凝结。B超示右侧甲状腺肿大,甲状腺穿刺提示淋巴细胞浸润,符合桥本甲状腺炎改变。
肉瘿气阴两虚痰毒凝结心悸
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患者女性,27岁。主诉二月来食入恶心呕吐,迄今不愈。胸脘不适,头部昏胀,大便不畅,坚硬弩责。舌淡苔润,脉象弦细。诊断为冲气上逆,胃气不降。病机为冲气上逆,胃气不降,肝气恣横,逆气上攻。
顽吐症冲气上逆胃气不降肝气郁结
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患者主诉当脘及胁间时痛,火升则动衄,感寒则便溏,经行时少腹作坠,经来色鲜,有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱,上热下寒,证型为肝郁不达,气火内扰,肝阴肝血不足,肝气肝阳有余。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热,切诊未提及。
肝阴肝血不足肝气肝阳有余当脘痛胁间痛
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患者耳鸣半年,右耳较重,左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数,舌质黯,尖红,舌苔厚黄。耳鸣反复,头晕减轻,舌干,口苦,舌尖赤,苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣,证型未明确提及,病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数,脉弦滑。
耳鸣肝火上炎肝肾阴虚虚火扰耳
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女,69岁,夜寐差,入睡困难,睡时易醒,心悸,乏力,手足心热,潮热盗汗,口干口渴,病程半年。不寐,阴虚火旺证,阴虚火旺。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
不寐阴虚火旺手足心热潮热盗汗
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患者身热两周未解,神识渐昏,舌黑而润,汗出齐颈,脉息虚浮。伤寒夹湿,中阳衰惫,卫气不达。舌黑而润,脉虚浮。神识渐昏,汗出齐颈,身热未解。病程两周,伤寒夹湿,中阳衰惫,卫气不达。脉虚浮,舌黑而润。身热渐平,脉虚细,舌仍中黑,不时泛恶。表气虽和,中寒未罢。身热起伏,舌黑泛恶,脉虚紧。略受寒侵,营卫复失调节。身热平,脉息渐和,头部尚而微热,苔仍黑腻,作恶。中焦遏阻。脉静身凉,黑苔渐化,唇干溲少。津液未复。尿浊苔腻,咳嗽不爽。肺胃未和。
伤寒夹湿中阳衰惫卫气不达寒湿中阻
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患者眩晕耳鸣,纳少脘痞,筋惕咽疼,寐熟汗泄,病程未明。脉细弱,舌苔中黄。阴液大亏,虚火化风旋扰,逼液外泄。阴不涵阳,阳易升浮。脾气先滞,心肝之阳升逆,液失所守。面色未述,声音未述,气味未述,病史未详,脉细苔薄,六部细弱,苔色边黄。
眩晕耳鸣阴液亏损心脾两虚阳升浮逆
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十五岁男性,心脏扩大,常感困顿无力,欲太息,气喘,脉象不匀整。舌象无异常。脉象缓软,舌苔白。病属心悸,证型为水饮凌心,病机为心阳不足,饮邪上犯。面色无异常,声音无特殊描述,问诊见神疲乏力,气喘,咳嗽,痰不畅,腹痛。脉象软,舌苔白。
心悸水饮凌心神疲乏力气喘
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患者45岁,女性,主诉头痛30余年,枕后痛连及额顶部及后背部,伴双目胀痛,恶心欲吐,夜寐梦多,偶腰酸,耳鸣。舌胖大,中干裂,边有齿痕,质黯红,苔薄黄。脉左沉细,右细弦。中医诊断厥阴头痛,证型肝肾阴虚,内风上扰。
头痛肝肾阴虚内风上扰月经量少
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患者55岁,女性,主诉头晕、眼花、头痛、失眠,病程1周,5年前发现高血压。血压190/102mmHg,脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足,肝阳有余。病机为阴亏血少,风从阳化。
高血压肾阴不足肝阳上亢舌红苔黄
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李某,女,36岁。心累心跳,全身水肿,头晕,跌仆,呼吸困难,眠食欠佳,头痛,小便多,头发脱落,胸部疼痛,面目无神。脉极细微,舌澹无苔。气血不足,脾肾阳虚。面色苍白,面目无神,倦怠无力,睡眠欠佳,头晕头痛,时有跌仆,呼吸困难,胸痛,发脱,目昏,颈项牵引作痛。脉细弱,舌澹。
风湿性心脏病气血不足脾肾阳虚面色苍白
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杜某某,肝脾肿大,病程已久,无腹痛拒按,纳少便溏。舌苔薄腻而白,质不红绛,脉濡小。辨证为气阴两亏。
肝脾肿大气阴两亏
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