患者女性,48岁。头痛、头晕持续3年,伴胸闷而痛、左肩部不舒、脘胀嗳气、纳呆。舌象澹红,舌苔厚腻,脉象弦滑。心电图示心肌缺血,血压165/97.5mmHg。辨证为痰浊中阻、风阳上扰、胸阳失展。
头痛头晕胸闷脘胀
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸,善惊易恐5年,加重10天。病程5年,劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸,证型心胆气虚。病因病机为心不藏神,胆虚痰热扰心。舌澹红苔白,脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。
心悸胆怯惊恐失眠
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患者女性,38岁。左侧面瘫2天,口角歪斜,左眼不能闭合,左侧额部无皱纹,左口角漏风,左颈项痛,耳后肿痛。中医诊断面瘫,证属肝胆湿热,脉络阻滞。面色正常,舌质澹,苔黄水滑,脉缓。未提及其他四诊特征。
面瘫肝胆湿热脉络阻滞
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40岁,吐出数口鲜暗红血,病程未明。暑热内迫肺胃,病因病机为暑热内迫。舌象未提,脉象沉微数。症状包括胸中胀痛、痰壅喉间、口渴、便秘、尿赤、烦热、肠鸣、下肢冷。
暑伤血分暑热内迫肺胃出血痰壅喉间
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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六十三岁男性,头痛昏眩,心烦易怒,头晕恍惚,身如浮云,昏昏似睡,指麻身重。脉滑弦数而有力,舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆,病机为肝肾阴虚,痰火内扰,虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢,脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻,时而骱齿作声。脉滑,舌苔黄垢厚腻。脉缓滑,舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证,病机为痰火内扰,虚风蠢动。
中风肝阳上亢痰火内扰虚风蠢动
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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70岁男性,主诉头痛如劈、恶心呕吐、水食不进,病程短期。中医诊断为肝火上炎,气机闭阻。舌苔黄燥,脉弦数。左眼视力光感,眼压显著升高,瞳孔极度散大,对光反射消失,角膜水肿,前房浅,球结膜混合性充血。血压160/90毫米汞柱。
头痛恶心呕吐肝火上炎气机闭阻
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患者,71岁,大便出血不止,舌尖红无苔,脉弱。中医诊断为肠蕈,辨证属中气亏虚,气机升降失常,肝木下陷,郁结成症瘕。望诊见舌尖红无苔,切诊见脉弱。病因病机为中气亏虚,气机升降失常,肝木不升,郁而下陷化热。
直肠癌中气亏虚气机升降失常肝木下陷
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张某,女,50岁。头掣痛而眩晕,漾漾欲呕,肢指僵麻,胸脘时痛,心烦,舌红少苔,脉弦细。肝少濡养,风阳上趋。舌红少苔,脉弦细。
眩晕证肝肾阴虚风阳上扰
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73岁男性,疲乏气短,动则加重,腰痛连及下肢,不能步履,畏寒怕冷,双下肢尤甚,口干欲饮热水,小腹疼痛,尿滴沥未尽,尿痛,夜尿频多,舌质淡红,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚衰,络脉不通。病程8年余,加重1月。
慢性肾衰竭肾阳虚衰络脉不通腰椎椎管狭窄症
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患者65岁,男性。左手活动不便,手腕不能向上打弯,手抓无力。形体偏胖,精神佳,血压偏高,头痛,纳可,大便偏干。舌淡红苔薄白,脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎(痿证),病机为阴精不足,筋脉失养,络脉瘀滞。
筋痿肝肾亏虚精血不足络脉瘀滞
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。
内耳眩晕痰气犯胃肝肾阴虚舌胖苔腻
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8岁女性患者,主诉昼间失神、频频点头、持物落地,伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦,舌澹红无苔,面色不华。中医诊断为阴痫,证属痰浊内伏、肝脾失调。
失神发作心肾不足肝脾失调
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女,87岁,反复发热10天,四肢震颤,纳差,双下肢浮肿,言语不清。发热,水寒土虚,太阴不升,阳明不降,燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔,脉左关浮弦,寸脉细,右脉浮弦滑,双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔,脉沉滑细,右关脉滑。
发热阳明腑实水寒土虚燥热内结
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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患儿7岁2月,主诉入睡后面肌抽动,发作时神志清,伴惊恐貌,发作后头部、面部疼痛。舌尖红,苔薄,脉弦细数。诊断为癫痫病,证型为肝风内动为主,兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红,苔根腻,脉弦细数。
癫痫病肝风内动心火偏盛气血瘀阻
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男,57岁,胃癌术后2年,脘腹胀闷,食欲欠佳,嗳气泛酸,肠鸣便溏,体倦乏力,记忆力减退,睡眠欠佳,夜晚周身发热,双下肢乏力,腰酸,冬季下肢发凉,阳痿、早泄,夜尿频多,胆囊壁毛糙。舌暗红,苔薄,脉细弱无力。病因病机为脾虚不运,气血不足,瘀血阻络,肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱,气血不足,阴阳两虚,夹有瘀血。
胃癌术后脾虚不运气血不足瘀血阻络
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