患者不寐,心血不足,心肾不交。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。心悸怔忡,失眠多梦,神疲乏力,头晕目眩。肾气不足,心火亢盛,阴阳失衡。胸胁隐痛,咳呛痰多,痰湿内蕴。气虚无以载血,虚阳上浮。腰痛,寒邪客于肾经。
不寐心血不足心肾不交痰湿内蕴
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患者36岁,男性。全身轻度浮肿,腹胀,头痛抽掣,心慌胸闷,动则气短,腰酸乏力,寐差,纳谷不振,溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足,肾气衰于下,肝阳亢于上。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。血非蛋白氮升高,肌酐升高,二氧化碳结合力降低,酚红排泄试验异常,心电图示S-T段改变。
肾衰血瘀肝阳亢肾气衰恶血内阻
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患者主诉畏寒、洒淅不适,精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒,胸闷、胁胀,夜寐不安。舌暗红、苔白,脉沉弦,右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚,情志抑郁兼失眠,胸闷胁胀,情绪不稳定,失眠加重,情绪稳定,睡眠改善。病因病机为外感风邪,情志抑郁,气虚。
情志抑郁失眠加重情绪稳定睡眠改善
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鼻衄 气促 胸闷 舌苔滑 脉搏虚缓 肝肾不足 下虚寒而上假热 肾气不足 摄纳无权 舌苔滑 脉虚缓 脉沉虚
鼻衄肝肾不足肾气不足下虚寒
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肝火为湿痰所搏,化为内风。腹震肢痉,左半头晕,口中甜腻,湿浊内阻。舌象腻,脉弦滑。肝风内旋,湿浊内遏,风木之象。病程未明。
肝风内旋湿浊内阻腹震肢痉头晕
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患者女性,35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛,伴腹胀,偶有咳嗽,今日未解大便,小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛,反跳痛,麦氏点压痛、反跳痛阳性,肠鸣音3~4次/min。中医辨证为肠痈(寒湿瘀结)。
肠痈寒湿瘀结肺脾虚气血不通
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患儿先天性心脏病史,咳呛连绵,气急,烦躁不安,痰声辘辘,夜寐惊叫,发育营养较差,瘦小,气促,鼻煽,点头样呼吸,面色青灰,环唇紫绀,四肢厥冷,舌质青紫,苔薄少津,脉细数,两肺细湿啰音,心前区收缩期Ⅲ级杂音,心率快,呼吸急,肝大。病机为邪恋肺闭,痰热阻于气道,心气虚衰。
先天性心脏病肺炎心气虚衰痰热阻肺
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女,48岁。潮热汗出半年,加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少,双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白,脉细弦。中医诊断为心肾不交,肝郁乘脾。
阴虚火旺肝郁气滞心肾不交脾虚湿困
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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67岁女性患者,主诉颈项不适伴剧烈绕耳前后及巅顶疼痛,耳鸣,口苦,咽干,失眠,头部有火上冒感,两手抱头缓解。体征见口不能张大,眼目干涩。舌苔薄黄,脉弦微数。诊断为风火上炎。
风火上炎肝阳上亢口干
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57岁男性,突发头晕眼花,面赤如丹,舌强不利,手指麻木,走路不稳,伸舌偏斜,口秽喷人,血压230/130mmHg,脉弦数,苔薄黄。高血压病多年,性情急躁。辨证为肝阳升扰,下汲肾阴,阳明炽热,鸱张莫制。望诊面赤,舌强不利,苔薄黄。闻诊口秽喷人。问诊有头晕、言语不利、流涎、性情急躁。切诊脉弦数。
高血压肝阳上扰阳明炽热痰浊内恋
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患者自汗形寒,苔腻作呕,月事再至,脉虚细。阳亡于外,气虚失统,心肾不足。自汗亡阳。面色苍白,舌苔腻,脉虚细。阳虚中寒,湿邪遏阻,经络壅滞。表和中寒,湿盛,心力不足。中焦寒湿尚盛,阳失健运。病去正虚,中湿尚盛。体倦,耳鸣,头昏,痰多,纳呆,脉细缓。耳鸣痰多,泛恶,苔白,脉沉细。
自汗亡阳心肾不足阳虚中寒湿邪遏阻
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患者30余岁,主要症状为全身皮肤疙瘩,颜色鲜红,瘙痒剧烈,搔破后出血,病情蔓延,影响睡眠。中医诊断为湿疹,病机为湿热蕴久化热,入于血分。望诊未提及,舌象未提及,脉象未提及。问诊提及瘙痒不减,精神委顿,不思纳谷,心中烦闷。切诊未提及。
湿疹湿热蕴久血分蕴热阳气受折
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患者肌热旬日,疹痦俱见,神乏,苔白,下利,脉浮缓。阳虚中寒,湿邪内蕴,寒风外干,营卫不和,中阳失化。面色未见描述,舌苔白,声音未见描述,气味未见描述,症状包括肌热、疹痦、神乏、下利,脉浮缓。病程旬日,中医病名未明确,证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和,病因病机为寒风外干、中阳失化。
肌热下利湿邪营卫不和
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患者59岁,男性,阵发性心悸1月,伴眠差多梦。胸闷、气短、眠差、多梦,活动劳累后心悸时作。舌质暗,苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰瘀阻滞,心神失宁心动悸(心律失常)。病因病机为痰瘀阻滞,心脉不宁,扰动心神。
心悸痰瘀阻滞心神失宁室早
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患者年龄未提及,主诉为百日咳,病程超过二十天,症状夜间加重,伴呕吐、恶心。舌下系带溃疡,舌苔白,脉濡滑。若无喘息则病情稍缓。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及百日咳病程。舌象为舌苔白,脉象濡滑。
百日咳舌苔白脉濡滑
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13岁女性患者,发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年,首次发作于2008年4月,持续时间不超过10分钟,发作后身痛、疲乏、思睡,纳食少,体重指数17.9,家族史阳性。中医病名病证,辨证脾虚痰热证。体弱,停学在家,口不苦,大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提,脉象未提。
癫痫脾虚痰热证
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咳呛,肌热起伏,咳呛,苔白,尿涩长,脉虚,中气虚寒,卫气不达,表邪留恋,表气较和,脉仍虚数,表当未和,营气不足,肌热渐平,正虚中湿,脉息虚缓,咳呛未已,脉息转缓
咳呛中气虚寒表邪留恋营气不足
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男,24岁,主诉癫痫发作,病程约1年10个月。中医病名癫痫,证型心肾虚怯,胆火上逆,痰蒙心神。舌苔白黏,质红,脉寸小,余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。
癫痫心肾虚怯胆火上逆痰蒙心神
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