患者年龄38岁,男性。主诉反复头晕4月余,伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断眩晕,辨证少阳枢机不利,风痰上扰证。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。
眩晕风痰上扰少阳枢机不利气阴两虚
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女,34岁,主诉左全肺切除术后体虚,恶心,纳差,大便溏泻,腹痛,少腹肛门坠胀,头胀,失眠,心悸,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细。中医诊断气阴两虚,肝旺脾弱,胃失降和。望诊舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊纳差、腹痛、大便溏泻、失眠、心悸、神疲乏力,切诊脉细。二诊主诉大便次数减少,不成形,纳少,心慌,头晕,五心烦热,舌质淡红,苔薄,脉细弱带数。诊断肺阴素虚,肝阳偏亢,脾胃运化不健。三诊主诉大便成形,胃纳增加,阴虚潮热减,肝阳平,脾胃运化健。诊断脾胃运化功能已基本恢复。
肺痨气阴两虚肝旺脾弱胃失降和
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83岁男性,两耳内、颅内轰轰作响10余年,加重2月余,五心烦热,口干欲饮,咽痛,双下肢沉重无力,畏光,喜静恶闹,大便干,2日1行。舌质暗绛,苔白,脉弦。诊断为耳鸣,辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚,肾精不足,髓海亏虚,浮阳上逆。
耳鸣肝肾阴虚肾精不足髓海亏虚
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后脑作痛,病程近两月,左关盛脉。肝阳过旺,上犯清阳。
后脑作痛肝阳过旺清阳受损
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女,39岁,主诉头晕目眩,左侧耳鸣耳聋,伴恶心呕吐,房屋旋转,病程二月。中医诊断眩晕,耳鸣耳聋,辨证胆脉络于耳,厥阴之气上扰清窍,气病及血。舌苔薄,脉细弦。
眩晕耳鸣耳聋肝气郁结肾气虚
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患者胸膈蓄水,不时呕吐,量大如盆盈盂,大便闭结,粪如羊屎,口津随时溢出。脉软滑,舌苔薄白。病机为火盛于下,水精上泛,肠受热而枯燥,水火不济,导致呕吐与便秘并见。
呕吐便秘饮邪内停胃气上逆
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患者52岁,女性,尿意频数2年,影响睡眠,咽中不适,胃脘痞胀,时有心悸潮热,少腹微胀,大便次数频多。面色少华,舌质微红,苔薄黄,脉细。病机为肾虚肝郁,厥阴气滞,疏泄与开阖失常。中医病名为尿频,证型为肾虚肝郁,病因病机为情志不畅,肝气郁滞,郁热于里,肾阴亏虚。
尿频肝郁肾虚心悸
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患者年龄20岁,男性。情绪郁闷心烦,幻听严重,恐惧胆小,睡眠差,尿频,便秘。舌边尖红苔稍腻,脉细弦。中医病名未明确提及,证型为肝郁化火,心神失养,后转为肝郁化火,痰热扰神,最终为心神失养,脾虚失运。望诊见舌边尖红,舌显暗红,舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。
幻听情绪不稳痰浊蒙窍心神失养
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唐某,女,51岁,主诉失眠伴潮热、汗出半年,病程半年。不寐,辨证肝郁气滞,心虚胆怯。精神恍惚,心神不宁,时时欠伸,悲伤欲哭。舌质淡暗、苔薄白,脉弦细。二诊见舌质淡红,舌苔薄白,脉沉弦细。三诊见舌质淡红,舌苔白,脉弦细。四诊见脉弦细。
失眠肝郁气滞心虚胆怯抑郁证倾向
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患者头眩目胀,夜难安寐,多梦纷纭,眼睑时或跳动,偶有呕恶,脉弦。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰。望诊未提,闻诊未提,问诊见头眩、目胀、夜寐不安、多梦、呕恶、大便不爽,切诊脉弦、濡弦。
头痛目眩失眠多梦
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患者35岁,女性。主诉为性情急躁、入眠较差,近1个月出现易长出气、善太息、思虑多、悲伤欲哭、入夜害怕、大便溏结不调。舌红,苔白腻满舌,脉滑数无力。中医诊断为多虑症,辨证为肝肾阴虚,肝气不舒,心神不宁。病程较长,情绪因素明显,病情反复,经调整治疗后症状改善。舌象为舌红苔白腻,脉象为滑数无力,后转为脉沉弦。
多虑症肝气郁滞痰火郁结肝肾阴虚
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女,46岁。腰酸痛,下肢浮肿1年,伴月经后期、量少。月经延迟,量少,色澹暗,舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。围绝经期综合征,脾肾阳虚,冲任亏损。舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。畏寒肢冷,下肢浮肿,乏力,气短,失眠多梦,食少,便溏,小便频数。
围绝经期综合征脾肾阳虚冲任亏损肾虚
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4岁半男童,痫证1年余,发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐,发作次数渐增,近半月1次。精神差,面色苍白,舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断痫证,证型为肝肾不足,肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气,气血亏虚,肝肾不足,肝阳上亢,扰乱心神,浊痰泛逆。
痫证肝肾不足肝阳上亢
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67岁女性,主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液,切诊未提及。
宫颈癌急性肾衰竭癃闭阴虚
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患者67岁,男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红,苔微黄腻,脉弦细。中医诊断为缺血中风,郁症,脑梗塞后抑郁,证属肝郁化火,心神失养。
失眠抑郁肝郁化火心神失养
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患者40岁,滞下经年不已,成漏症,目花力乏,脉息沉缓。病名肠癖、痔漏,病因为久痢脾肾俱伤,消化不良,脏器失营养。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出,切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾,痔漏失血耗气,湿滞,寒邪外来,营卫不和,表邪解。
痔漏脾肾俱伤湿滞营卫不和
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患者40岁,女性。主诉头晕、耳鸣、手麻、纳呆、多梦、唇麻。病程未明确。中医诊断眩晕,证型气虚证。舌澹苔薄白,脉虚细。病机为气虚,气血生化不足,血不养筋,脑窍失养。
眩晕气虚证肝风内动肾精亏虚
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21岁 妊娠3个多月 外感风寒 神志昏迷 牙关紧闭 痰涌喉间 带血丝 自汗 大便6日未下 滑盛 脉象 温热误补 逆传心包 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊滑盛
妊娠昏迷痰热壅肺血丝便燥心烦不寐
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患者女性,34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年,伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至,面色萎黄。中医诊断为颈斜,证属肝失柔养,风邪内动,经络不畅。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。
痉挛性斜颈肝失柔养风邪内动经络不畅
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男,65岁,胸闷反复发作3年,加重2天。心痛,脾肾阳虚,气滞血瘀。面色淡隐青,舌苔白腻,裂纹,脉沉弦。心悸,胸痛,背痛,气短,善太息,手足凉,口干苦,头晕,纳可梦多。舌淡红,有裂纹,苔薄腻,脉沉弦。
心痛脾肾阳虚气滞血瘀心烦易怒
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