男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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女性,28岁,失眠4年余,入睡困难,易醒,醒后难眠,大便难下,3~4日一解,小腹坠痛。舌质黯红,苔薄,脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后,肝脉瘀阻,气血不畅,肝魂不藏致不寐。
失眠肝血瘀滞魂不守舍气滞血瘀
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男,40岁,肝区不适,口干,夜寐欠安,大便干燥,2日1次。舌红,苔黄腻,脉滑。肝著,湿热内蕴型。肝区光点较密,增粗,脾不大。HBsAg(+),HBcAb(+),ALT 45u/L,AST 18u/L,γ-GT 65u/L。
慢性乙型肝炎湿热内蕴肝区不适口干
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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患者年龄30岁,男性。主诉为头脑昏蒙、形神萎顿、幻觉、思维难以集中、头眩、肢麻、终日惶惶。面色晦滞,爪甲紫暗,舌淡苔白腻,脉濡。证属痰浊内蒙,气郁不达。病机为痰浊内阻,气机郁滞。肾阳不足,气郁不达。腰嵴作酸,晨间汗泄而凉,手足常清。舌淡苔白腻,脉濡。
痰浊内蒙气郁不达肾阳不足木郁
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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郑某,33岁,主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红,脉沉迟。诊断为元阳不足,寒水内泛。舌红润、苔薄,脉缓,脉迟,舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足,水湿内停。
元阳不足水湿内停咳喘腹满
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周某 肝胆痰火竞扰 眩晕心悸 神迷如醉 脉小滑 筋惕肉 四肢搐搦 舌白苔粘 火升轰热 肝胆痰火竞扰 痰火风三者炫扰
肝胆痰火眩晕心悸神迷如醉脉弦细
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女,29岁,不寐1年余,夜睡3~4小时,多梦,常通宵难眠,头晕胀痛,耳鸣,心慌心烦,喉中有痰,干咳,口干口苦,纳食可,大便如常。舌苔薄黄,舌质微暗红,脉细。肝阳偏亢,瘀热交阻。
不寐肝阳偏亢瘀热交阻头晕胀痛
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患者45岁,女性。主诉头顶胀痛8年,伴恶心呕吐,以下午为重,耳鸣6年,失眠多梦,手足逆冷。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断厥阴头痛,证属肝肾阴虚,阳浮于上。
厥阴头痛肝肾阴虚阳浮于上头胀痛
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患者女性,发热,头痛,体酸,腹痛,滞下,苔腻,脉弦细。病名滞下,病机湿浊内蕴,风寒外束,营卫不和,三焦失化。望诊苔腻,舌象未明。闻诊未明。问诊发热,头痛,体酸,腹痛,滞下。切诊脉弦细。病程未明。
滞下湿浊内蕴风寒外束营卫不和
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者男性,65岁。头晕目眩,偏左头痛,怕风出汗,易感风邪,手指颤动,四肢酸麻,胃脘胀痛,饮食乏味。舌苔厚腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为气血两虚,肝阳易升,脾胃失运。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味,切诊脉弦。
气血两虚肝阳上亢脾胃失运风邪犯表
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26岁男性,全身散在风团,色鲜红,抓痕明显,瘙痒剧烈,夜间加重,身热出汗后加重,睡眠较差,口干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。急性荨麻疹,风邪袭表,内有湿热。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及食用海鲜后发病,病程1个月。
急性荨麻疹风邪袭表湿热内蕴心神不宁
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女,28岁,主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁,病程两月。中医病名惊悸,证型未明确提及,病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白,舌淡苔薄,脉虚无力。
惊悸心虚胆怯心神不宁
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60岁男性,颈部发现肿块,右甲状腺有1.5cm×2cm肿块,质中等硬,表面光滑,可随吞咽移动。咽红,脉弦大而缓。辨证为劳累后感风挟痰,瘿气内发。复诊见肿块缩小,左上肢作痛,夜寐不熟,小便较多,脉细缓。三诊时肿块明显缩小,血压升高,头微晕,脉细缓。五诊时肿块尚有残留,左臂及无名指发麻,头微晕,鼻出血,多梦眠差,风阳不清。六诊肿块基本消失,风阳已平。
甲状腺腺瘤风阳不清颈项肿块头晕
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患者15个月,抽搐,对外界刺激无正常反应,两便不能自禁,头颅CT示结节性硬化,睡眠下脑电图示多量痫状放电,舌淡苔薄,指纹淡红,先天脑海不足,痰瘀阻于窍隧,肝风内生。脉小数,脉弦,舌红苔薄。
先天脑海不足痰瘀阻窍肝风内生智力发育迟缓
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产后月事不来,血虚火炽,呕吐味酸苦,口渴咽燥,气从上升,少腹先满,中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝,冲气肝阳逆上。冲阳上逆,阴分未复,肺失降令。面色苍白,舌红少苔,脉细弦。
产后血虚肝阳上逆胃纳不足冲气上冲
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患者年逾六旬,头脑眩晕,站立不住,左手足发麻,唇吻亦麻,目睁不起,心中烦闷,不得安眠,小溲频数。脉弦滑。诊断为肝阳浮动,脑海震撼。舌麻、语蹇,指筋抽掣,时觉热蒸。精气不足,脑为之不满,目为之眩,耳为之鸣,头为之倾。内夺而厥则为暗痱。老年精血内亏,络少滋涵,阴中之阳未能固密,时挟内风以纠扰。
眩晕精气不足内风扰络筋脉失养
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38岁男性,头昏乏力,腰府酸痛,苔色澹嫩,脉象细弦,血压170/100毫米汞柱,尿蛋白,血非蛋白氮升高,诊断为肾劳,证属气血不足,肝肾两虚。面色苍白,舌质淡,脉细弦。病程较长,有慢性肾炎病史,病情反复,肾功能受损。
肾劳气血不足肝肾两虚肝阳上亢
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