礞石

患者年龄12岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短、乏力2个月，活动后加重。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易惊、手足心热、纳少。切诊见脉细数而结，心率116次/分，节律不齐，早搏8~10次/分。心电图示窦性心动过速，频发室性早搏，心肌供血不足，心肌抗体(+)。心肌酶示谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高。

13岁男性，哮喘7年，喘息不止，张口抬肩，咳嗽阵作，咳大量白色黏痰。舌质淡，舌苔薄白腻，脉滑。哮喘，宿痰伏肺，宣降失司。面色正常，舌淡苔薄白腻，脉滑。

男，主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻，面红；闻诊未提；问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁；切诊见脉左寸关弦大而数，右手脉伏。三诊后痰热减轻，脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者男性，23岁。易怒大骂伴寐差时作2年。癫狂，肝火上延。舌红苔黄腻，脉弦滑。病因病机为恼怒惊恐，悲喜交加，思虑不遂，肝失调达化火，肝旺克脾生痰涎，痰火郁于胸膈，上蒙清窍。

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

患者43岁，男性，主诉间发昏不识人，手足抽搦，口吐涎沫，病程11年。舌淡红有齿痕，苔薄，脉细弦。中医诊断痫病，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆乱，风痰内生，阴阳失衡。病位在脑，元神受扰。

患者68岁，男性。主诉为性格改变、情绪低落、多言冒语、睡眠不安、行为异常。诊查见口干舌燥、大便秘结、目光呆钝、面烘目赤、舌尖红、苔黄厚腻、脉弦滑。中医诊断为痴呆症，证型为痰火内郁。病因病机为情志失调、肝郁化火、痰火交结、扰心犯脑。

女，48岁。甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。甲状腺明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下，消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。舌光红，脉弦细数。证属肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。

患者精神失常，头痛目眩，夜寐不宁，言语增多，满腹猜疑，高亢叫骂，不食不寐。病程较长，既往诊断为精神分裂症。中医辨为狂症，病由肝郁不达，郁而化火，肝火挟痰，上扰神明，内蔽心窍。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。言语紊乱，情绪不稳，精神异常。

患者女，主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，迁延数月。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名属中风，证型为风痰瘀热阻痹清窍，病因病机为肝火夹痰，脾湿内困，肝阳暴动，风痰内闭官窍。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见言謇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，切诊脉弦滑而数。

患者年龄22岁，女性。干咳，作呛，喉痒，咽痛，唇鼻干燥，痰少粘连，不易咯出。舌质偏红，少津，苔薄黄略腻，脉略数稍滑。中医诊断咳嗽，证型风燥伤肺型。病因病机为风燥伤肺，肺失清润，津液受损，痰热内蕴。

患者6个月，主要症状为形寒肢冷，面色苍白，四肢不温，咳嗽喘急，呼吸困难，吸气时喉中有痰鸣音，口不渴，唇澹白。中医病名为咳喘，证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白，唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷，咳嗽喘急，呼吸困难，喉中有痰鸣音，口不渴。切诊未提。

男，42岁，性情暴躁，失眠易怒，语无伦次，打人毁物，病程较长。狂症，肝火久郁，胃热腑实，痰火炽心，扰乱神明。烦躁不安，答非所问，舌红苔黄，脉弦数。腹部拒按，按之则痛，二便失调，大便10余天未行。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

患者37岁女性，主诉产后精神抑郁，喜独处，喃喃自语，目光发呆，举止失常。舌苔白厚而黏，脉弦滑。中医诊断为产后恶露未尽，痰浊扰乱心神，蒙蔽清窍。病机为痰邪壅闭经络，格塞心窍，三阴蔽而不宣。

16岁男性，主诉精神呆滞，不语，常一人面墙而立，病程约2个月。中医病名：癫证，证型：气滞痰凝，病因病机：抑郁不舒，清窍被阻。表情澹漠，舌苔白腻，脉象弦滑。

王某，女，64岁。怔忡失眠，反应呆滞，纳呆便结。舌绛苔厚腻，脉弦滑数大。舌质绛，舌苔厚腻而滑，脉弦滑数。