神倦乏力

女性，55岁，胃下垂多年。食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2～3次，神倦乏力，形体消瘦。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。中气不足，脾阳不运，水饮内停。

男，51岁，神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄，舌淡胖苔薄白，脉细，病程10年，慢性肾炎，脾肾气虚，水湿内停。

54岁女性，右侧背部及肋部疼痛伴红斑疱疹，沿肋间排列，发痒作痛，夜寐不安，神倦乏力，纳差腹胀。舌体胖，苔白腻，脉缓滑。证属脾胃湿热，侵淫肌肤，脉络受损。

82岁男性，反复腹泻水样便，日数10次，渐消瘦。脾虚失摄，湿瘀互结。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。大便溏，不思食，神倦乏力。

患者年龄38岁，主诉带下量多色白，绵绵不断已1年。面色萎黄，形体消瘦，神倦乏力，纳呆便溏，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾虚湿注。

患者30岁，女性。主诉颜面虚浮，眼睑浮肿，咽痛口干，神倦乏力，小溲泡沫多。病程自2008年3月起，反复发作。舌淡红微胖，舌苔薄黄腻，脉浮略数。诊断为湿热内盛之风水。

林某，54岁，形寒畏风，易于感冒，背部冷气自下而上，体怠乏力，食少，口渴喜热饮，少气懒言。脉缓，舌澹苔薄白。中医诊断为脾胃虚弱、脾阳不升、卫外不固。病因病机为脾阳不升，卫气不固。望诊见舌澹苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示体怠乏力、食少、口渴喜热饮，切诊脉缓。

患者年龄47岁，男性。主诉心动过速2年，发作时心率超过180/min，伴心悸、胸闷、气短、头晕、夜寐不安、神倦乏力。脉象细数，舌苔薄根腻。证属气血不足。体征示胸椎1~7两侧条索及压痛，膻中穴压痛，心率178/min，血压128/80mmHg。

患者年龄32岁，女性。主诉经期前后不定，量多少不一，色淡质稀，经期眼泡及四肢轻度浮肿，带下量多色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差便溏。舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象虚迟。中医诊断脾虚不统血，病因脾阳虚。

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

22岁女性，餐时忿怒抑郁，目黄鲜明，肌肤色黄，胸腹胀痛，胃呆，溲黄，遍体酸楚，神倦乏力。脉弦，舌苔白。气郁脾湿不化，酿成黄疸。

68岁女性，形瘦身高，食少，脘腹隐隐作胀，大便不畅，神倦乏力，胸闷气短，少腹坠胀，入暮加重，舌澹苔白，脉细。中虚气陷，升降失常。舌澹苔白，脉细。

患者63岁，女性，主诉胸闷胸痛、气促干咳、低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮、形体消瘦、神倦乏力。中医诊断肺痨、悬饮，证型为肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热，久病气阴阳俱虚。望诊见形体消瘦，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见低热、纳食不佳、口干燥但不欲饮。切诊见脉搏90次/分。

患者年龄67岁，主诉大便秘结不畅，持续半年余。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医病名便秘，证型湿热内滞。病因病机为湿热内滞。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见口咽干燥、神倦乏力，切诊见脉弦细。

患者年龄56岁，女性。主诉早搏频繁，病程1个月。主要症状包括头晕耳鸣、口干、心悸、胸闷、神倦乏力。面色苍白，舌象偏红、边有齿痕，脉象细结代。中医诊断为心气阴两虚，脉律失调。

患者女性，39岁。四肢痿软无力1年，近2个月加重。四肢近端肌肉感觉障碍，腱反射减低，无病理反射。诊断为进行性肌营养不良。中医病名痿证，证型脾肾虚衰，气血不足。病机脾肾虚衰，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神倦乏力，四肢不温，腰膝痠软，月经量少，大便溏薄。

患者年龄23岁，男性。主诉遗精8年，近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精，证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊偏大，质偏硬，压痛，前列腺液白细胞满视野/HP，卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴，瘀浊阻滞。

男，51岁，慢性肾炎病史十年，1987年起肾功能异常。神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄。舌淡胖苔薄白，脉细。脾肾气虚，水湿内停。

患者30岁，女性。主诉为术后情志不遂致频繁干呕，食后尤甚。病程自1986年11月至1987年3月。中医病名为呕吐，证型为瘀血阻滞胃络。病因病机为术后情志不遂，瘀血阻滞胃络，气机紊乱，胃气上逆。舌质嫩红边有齿痕，舌尖见瘀点，苔薄白。脉弦细。面色萎黄，神倦乏力，时有自汗，胸腹胀满，胃脘部按之不适。

患者年龄63岁，男性。主诉便下红白冻10个月，大便红如猪肝样，白冻较少，质黏如浆煳状，伴有腹部坠痛感。病程10个月。中医诊断为久痢脾气虚，阴血亏，夹有湿热。面色灰滞，神倦乏力，少寐，口微干，溲澹黄，纳谷正常。舌质胖，苔少，脉弦滑，重按无力。大便检查见黏液、血液、脓细胞、红细胞及阿米巴滋养体。