神昏

患者年龄19岁，男性。主诉为微寒壮热，体温波动，头痛鼻塞，咳呛胸闷，不思饮食，渴饮不多。病程未明确。中医病名为伏暑秋发，证型未明确提及。望诊见舌苔薄黄，舌尖边绛。闻诊未提及。问诊包括体温、症状及病史。切诊见脉滑数、脉滑大而数、脉滑、脉数。

患者21岁，男性，主诉间断性抽搐半年。抽风，双目斜视，牙关紧闭，四肢僵直。舌质红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痰浊阻窍，肝风内动之抽搐（癫痫）。病因素体亏虚，脏腑虚损，痰浊内生，伏痰内隐，遇诱因而发。复诊时舌红苔白，脉弦。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体赢弱。寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，体温高达40.6℃。神昏不语，两目直视，按腹较坚，三天未解大便。舌苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病，少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里，致阳明腑实，上扰神明。

30岁女性，发热、咳嗽、咽痛，病程短。上呼吸道感染。神昏谵语，如见鬼状，少腹作胀，经期未潮。舌象未提，脉象未提。辨证为热入血室，未尽之邪与经血瘀结在里。

十五岁女性，身热口渴，两足酸痛，不能起立，神昏谵语，面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原，外感时毒而发。脉沉细似伏，阳症见阴脉，蓄热内甚，脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。

患者年齿未详，主诉神识迷督、手指颤动、齿干唇焦、舌干、口气秽臭，病程未明。中医病名未明，证型属温毒内陷、心阴被劫、肝风内煽。病因病机为温毒深入血分、热极生风、阴液被劫。望诊见舌干、唇焦，闻诊有口气秽臭，问诊描述神识迷督、语言不清、苔焦齿燥，切诊脉息寻按无着。

妇，痰喘热咳，病程较长，虚热无火，内有真寒，六脉沉伏，坐则头坠不能起视，卧则背冷，觉风透体，烦热眩晕，咳嗽痰涌，手足厥冷，内真寒外假热。

患者温病误汗7次，心阳受伤，邪入心包，神昏不语，膈上之邪不解。老年温病日久，误用风药过多，汗出伤津，大便坚结不下，口干舌黄，阳明证。脉似有力，舌黄黑，宿粪未净。温病、心阳受损、邪入心包、阳明证、津伤便结、舌黄黑、脉有力。

患者48岁，男性，主诉头晕头痛、左侧肢体瘫痪、口干烦躁、不思饮食、大便秘结、小便黄少、神志时清时昏。中医病名中风，证型情志不和、气血瘀滞、脑络痹阻。望诊面色萎黄，舌质暗红，舌苔灰黑如煤，舌燥少津，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、肢体瘫痪、神志异常、口干、便秘、小便黄。切诊两寸脉弦数有力，两尺脉细数。

女，4岁，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻。风暑湿内闭。暑邪内闭，邪热壅盛，闭窍动风。脉微弦滑数，舌澹红中心苔黄腻。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

周岁男童，突发喘急发热，神昏目闭，口唇焦干，胸高气促，脉数，泻下秽浊稠粘。温病发疹，毒气内攻肺金，热邪深陷心包。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

郑左，五十八岁。素有类风湿之恙，今感暑邪而发。口噤不语，神昏遗溺，肢振，舌白腻，脉弦数。内挟痰风鼓动，机窍闭塞，诊断为类中。舌白腻，脉弦数。机窍已开，舌苔黄白，两目微黄，脉弦细，口吐痰涎。暑热未清，夹湿弥漫三焦。

患者体形肥胖，年约六七十岁，性情急躁。眩晕，左洪大，右缓大，面色苍黑，神昏鼾呼，呼长而吸短，气勃勃出不能回，终日偃卧如醉人。口眼歪斜，左手足不能动。脉左洪大，右缓大。肝肾不足，肝阳亢盛，风火痰食浮越于上。痰在膈间，真虚假实之脉，动脉硬化表现。血少津枯，肠道失润。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

6岁女性患者，发热伴皮疹2天。发热，咽痛，流涕，流涎，厌食，恶心，睡眠欠安，大便2日未通。皮肤见多处疱疹，口腔黏膜及舌面有溃疡。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为手足口病，辨证为邪犯肺脾。病因病机为外感湿热疫毒，侵犯肺脾，肺气失宣，脾气失健，湿热内蕴，蕴蒸于外，发为疱疹。

患者腹痛呕吐，身热肢厥，舌红口渴，目泛神昏。诊断为阴毒。舌红、口渴、脉浮大、舌赤无津。井水混浊，味苦硬，冷劣。病情迅速传染，病程较长。病因病机为阴寒极甚，阴毒侵袭，水土不洁。

患者32岁，男性。身热头痛，目赤，唇肿而焦，赤足露身，烦躁不眠，神昏澹语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便数日未解，食物不进，脉浮虚欲散。中医病名未明确提及，证型为阴极似阳之症，病因病机为风寒误治，真阳逼越于外，内寒凉已极。望诊见目赤，唇肿而焦，舌白而滑。闻诊未提及。问诊见渴喜滚烫水饮，烦躁不眠，神昏澹语，身热似火，小便短赤，大便数日未解。切诊见脉浮虚欲散。

患者寒热有汗，不解。热甚，神昏谵语，起卧床下。脉数煳滑。苔白腻罩黄，唇朱。病情加重后苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，昏语。神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。痰白如丝带血丝，视灯犹炬。肺胃之火炽盛。