神昏

21岁男性，高热身痛，神昏舌张，郁气闭营。中医病名属温病，证型为热盛毒重，稽留营血，热灼营阴，毒燔血液。面色红赤，舌干绛，舌裂，唇焦，斑疹红赤，青如蛇衣。声音气喷如火，脉数有力。神识昏，四肢发厥，气热炽盛，营热沸腾，表里燔灼，络伤血溢。

男，35岁，壮热，神志不清，时有语，夜寐不安，自汗，口渴，少气，病程未明，暑热入心营，热灼营阴，舌质红绛，右脉虚数，神志仍不清醒，时时语

患者壮热面油，脉洪舌绛，右臂红肿作痛。中医病名火炎疽，证型热毒，病因病机为热毒内走。望诊面色油润，舌象绛。闻诊未提及。问诊症状包括壮热、红肿作痛。切诊脉象洪。病程未明确。

13岁男性，高热40℃，咽痛，呕吐，神昏谵语，气喘，溲黄，口渴欲饮，舌深红、苔黄腻，脉数。暑温挟湿，病位在肺胃，湿热内蕴，郁而化热。面色赤，舌象深红苔黄腻，脉数。

2岁男童，高热气喘8天，神志昏迷数小时。高热40℃，喘促鼻翼煽动，口唇发绀，肌肤灼热无汗，舌质红苔黄厚，脉浮细数。风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。

60岁，头足肿疼痛，痒起疙瘩，不思进谷，时而泛呕，渐及恶寒身热，口渴心烦，脉反沉细。毒蕴于内，邪盛过及。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味未闻，病史未详，脉沉细。

18岁男性，左腮部肿胀3天，伴有恶寒发热、咽部不适、吞咽疼痛。面色红胀，舌红苔黄，脉洪数有力。诊断为痄腮（流行性腮腺炎重症），证属热毒壅盛型。病机为邪传阳明，胃热壅盛。

男子，大指患疗，掌指肿胀，色黯神昏，邪气郁遏。外感邪气，邪气郁遏，元气下陷。面色黯，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有泄气，脉象未提。

患者18个月，发热3天，全身瘀斑、休克半天。神志已清，皮肤密布瘀点、瘀斑，右下肢膝关节以下皮肤紫黑，右足枯黑。颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征（±）。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为春温热入营血证。病因病机为热入营血，络伤血溢。舌质红绛，脉数。

患者年龄35岁，主要症状身热、头痛、脘闷、胸痞、恶食、便闭、溺涩，病程未明。中医病名湿温，证型热邪挟痰浊内闭。病因病机热邪内陷，痰浊闭阻。望诊舌绛而强，上有粘苔；闻诊无明显描述；问诊有神昏谵语、便溏酱秽臭、口干、肢末逆冷；切诊脉濡数模煳，后脉濡微，濡微而数。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

患者男性，42岁。时有昏睡而自醒，醒而又昏，反复发作5年，加重4天。肝性昏迷，肝癌（肝脏80%已癌变）。头晕眼花，面白肢凉，形体消瘦，手足麻木，肢体震颤，舌浅澹，苔白，脉细无力。面色萎黄，表情澹漠，目光呆滞，性情抑郁，计算定向障碍。寒痰秽浊，蒙蔽清窍。肝血不足，虚风内动。

患者壮热大汗，烦满恶热，晕眩倒仆，昏睡懒言。脉二脉微细而缓，右关弦紧而芤。中医病名属暑热病，证型为阳明热盛，病因病机为暑邪侵入阳明之里，热盛耗气伤津。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见壮热大汗、烦渴饮冷、晕眩不言，切诊见脉微细而缓，右关弦紧而芤。

男，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，烦躁不安，言语谵妄，通夜不得合目，脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻，诊断为风温挟湿、挟痰、挟热，包络蒙闭，神明扰乱，邪陷少阴，三阳之邪内陷，劫伤营阴，病机为湿热蕴结，燔灼营血，邪陷心包。

27岁男性，主要症状为搭手肿痛根坚、头形破烂、背部起发流注二枚、高肿疼痛、引及胸肋、身热口渴、胸闷气急，病程周余。中医诊断为疽毒走窜经络肌肉，辨证为热盛毒重，邪毒走窜经络肌肉。舌苔黄腻，脉滑数。

九岁幼女，目睛上窜，筋惕肉瞤，周身颤动，嗳声，喘，精神昏愦，肌肤热，舌缩干，苔薄微黄，脉数六至，左弦细浮，右弦细重诊似有力，大便旬日未行。气血两虚，肝风内动，真阴失守，元气将脱。面色无华，舌象异常，脉象浮弦细。

女，16岁，发热恶寒，头痛无汗，病程未明，脉浮紧，舌白滑，口不渴，突转高热，头汗出，头痛甚，周身痛，气粗，苔厚白不燥，脉紧中兼数，搏指有力，月经未及3日而停，邪传阳明，热入血室。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

患者女性，初诊日期五月二十三日。身热不扬，身重肢倦，脘痞不渴，舌苔干绛起刺，两边白垢，中心老黄，脉弦细郁数，时而厥冷汗出，时而烦热焦灼，干呕作恶，频吐苦水，腹痛泄泻，夜则呓语，神识迷煳，下厥上冒。湿热交蒸，邪在少阳阳明。脉弦细，舌干绛苔黄，湿热蕴结，邪阻阳明，少阳为三阳之枢，邪热郁蒸，内陷厥少。

男，寒雨不寐，背寒头痛，形寒壮热，眉间阙上痛如劈，六日未愈。脉滑大有力，舌黄糙厚，大渴引饮，神昏语乱。阳明实证，热迫暴注，属热邪内陷。