神昏

患者16岁，女性。主诉头部跌伤，神昏谵语，恶心呕吐16小时。病程16小时。脑震荡。瘀血阻络，痰浊内生。面色瘀肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。神志模煳，纳食呆，进食呕吐，头痛剧烈。脉象未提及。

热邪深陷，神昏谵妄欲狂，口渴引饮。气营两燔。神昏谵妄欲狂，口渴引饮。舌红，苔黄，脉数。

张某，男，30岁。主诉身热不甚，咳，痰吐不多，口微渴，苔薄白。病程2日。中医诊断风热侵犯于卫，肺失宣降。病因病机风热犯卫、肺失清肃。望诊舌绛干裂。闻诊无特殊描述。问诊身热，咳，痰中带血，胸中刺痛，头痛口干，渴饮思凉，神志不清，不能入睡。切诊两脉弦滑且数。

四十余岁，左足小指外侧生疔，麻木痒痛，恶寒发热，误食鸡汤半碗。疔头紫黑，根盘昆束，坚硬如石，痒痛异常，沿足太阳膀胱经所过之处共生五疔。壮热烦躁，面赤而浮，神昏呓语，气促脉实，便秘不通，渴而引饮。疔毒走黄，属肾经毒火，膀胱为肾之府，恣食厚味，蕴积火毒，助其毒焰，势成燎原。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

患者年龄2岁，男性。高热，无汗，烦躁嗜睡，微咳，呼吸微弱，四肢厥冷，齿干舌绛，苔老黄中心黑，脉沉。中医病名腺病毒肺炎，证型温邪入营，病因病机温邪内陷入营，正气已虚。望诊见舌绛、齿干、苔老黄中心黑。闻诊未提及。问诊见发热、烦躁、嗜睡、微咳、四肢厥冷。切诊见脉沉。

患者男性，45岁。主诉遍身隐疹，疹块焮红肿胀，奇痒难忍。症状包括紫斑遍身，瘙痒剧烈，精神烦躁，呻吟不已，恶寒身烧，头面焮肿，红斑紫黑斑遍及四肢后背，奇痒不可名状，热敷致手腕起泡流水，胃不思纳，口渴引饮，大便二日未行，小溲短赤，脉数急而长大，舌苔黄燥。中医病名为荨麻疹，证型属阳明热盛，病因病机为温热之毒抵于阳明，发于肌肉而为斑。望诊见头面焮肿，舌苔黄燥。闻诊有呻吟声。问诊见瘙痒难忍，口渴引饮，精神烦躁。切诊见脉数急而长大。

7岁男性患者，主诉突发高热伴呕吐，下午呈半昏迷状态。体温40.4℃，脉象沉细而数，一息九至，舌苔白厚。完全昏迷，口向左斜，两目上翻，瞳孔散大，对光反射减弱，咽下困难，扁桃体肿大，上颚有白色点状物，左侧上下肢抽动，右侧活动迟钝，二便失禁。克尼格氏征阳性，脑脊液异常，白血球升高，初步诊断为白喉。

患者55岁男性，主诉突然神昏，语言不利，右侧肢体麻木不仁，病程2天。情绪急躁，大便秘结。舌苔薄，脉浮弦。辨证为血亏，虚风内动。

周老太太 年逾花甲 胸宇懊闷 身热不退 咯吐胶痰色青绿 神昏谵语 口渴欲饮 脉弦滑而数 舌干腻罩灰 真阴内竭 痰火逗留 气机窒塞

患者年龄55岁，主要症状为突然昏倒、口角㖞斜，病程2小时。中医诊断为中风中脏腑，证属痰火内闭，神窍被蒙。望诊见面赤，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊示高血压病史；切诊见脉象弦滑。

患者55岁，男性，发热持续39℃以上，伴昏迷、抽搐、谵语、呕吐、四肢厥冷、头痛头晕、全身关节痛、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、腹部柔软凹陷、近3天未进食未大便、小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉缓而无力。病程十多天，属湿温病，病因湿邪内蕴，郁而化热，侵入心包，导致神昏肢厥。四诊见发热、肢体沉重、嗜睡、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、舌红苔厚腻、脉缓无力。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

患者年龄40岁，男性。主诉为脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。中医病名胁痛，证型虫阻气机型。病因病机为虫扰动致阴阳之气不相顺接。舌质暗红，苔黄微腻。脉象未提及。

7岁男童，发热头痛恶寒，身重疼痛20余日，腹痛便血，神昏谵语，灼热无汗，口干而渴，阵发性腹痛，大便黏液带血，脉细数，舌苔黄而干。湿温之邪久霸气分，耗气伤阴，湿热乘虚入营血，液亏营热，伤及血络。面容呆滞，身瘦如柴，嗜睡，舌苔黄而干，脉细数。三诊后腹痛便血止，身热退，脉沉细，舌苔白而干。

女，28岁，产后神昏不语，举止失常，病程三日。产后神昏，病因素体痰盛，产后恶露未下，淤血蓄积，败血上攻，痰浊上逆，蒙闭心包。面色紫暗，舌质紫，苔清腻，气粗而喘，痰壅，小腹胀满，按之板硬，四肢灵活而力特大，脉沉弦有力。

9岁男性，主诉口干舌燥，眼部干涩，不时眨眼。病程3周，高热后出现视力模糊。脉细无力。双眼视力均为0.1+1，眼底视神经乳头澹白色。中医诊断为养阴益精生津。

近七旬，头剧痛，项强，牵引遍身亦痛，恶风壮热，自汗，胸闷咳嗽，痰涎直涌，气极臭秽，两足酸痛，时发神昏谵语，小便红赤，六脉洪数，舌苔灰滑，湿温极重之症。

患者七月病发，昏晕不言，昏睡不醒，身体觉凉，不进食。脉沉小带伏，舌红。内有火邪，夜有房事，内虚又劳，热甚致内虚火盛。水亏不能上济心火，干热扰内，热令神昏。小便二至三日不解，外虽凉而内见火热之症。气机不畅，阳郁不达。

寒热如疟，神昏口噤，手足拘挛。风寒湿三气杂合，正虚邪盛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。神志恍惚，语言不清，胃虚神困。