神昏

患者近五旬，头痛寒热，骨痛自汗。头痛、寒热、骨痛、自汗。脉浮弦兼洪长，两尺极微。太阳症未除，兼少阳、阳明。面色无华，舌淡苔薄。声低气短，无特殊气味。神倦，脉弱。神昏谵语。

刘某，65岁，男性。咳嗽伴右侧胸胁疼痛5~6天，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中粘腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

身热口干，咳嗽脘闷。脉数偏右。邪留肺胃。肺胃热盛，邪入心包之虞。

二十五六岁，伤寒，大便滑泻无度，上焦烦热，精神昏愦，时作谵语。伤寒病，病因外感风寒，病机为邪热内陷，气阴两伤。面色晦暗，舌苔黄腻，脉数。精神昏愦，谵语，上焦烦热，大便滑泻。

患者男性，45岁。主诉为昏迷、黄疸、多发性骨折。病程为10天。中医诊断为外伤性昏迷。病因病机为外伤导致瘀血内阻，元神受损。望诊见皮肤巩膜黄疸，舌苔黄而少津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，大便数天未解。切诊见脉数略滑，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

患者年龄27岁，男性。主诉恶寒发热，头痛恶心，呕吐泄泻。病程三天。中医病名霍乱。证型湿热相持不化。病因病机湿热相持不化，阻遏神机。舌体胖，伸舌震颤，舌苔白腻，中根略黄，边尖红。脉细濡。

14岁男性，主诉恶寒发热、头痛、咳嗽，病程四日。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外感风寒。望诊见舌绛中有黄燥苔，闻诊未提及，问诊见身热肢厥、咳黄痰、呼吸喘促、心烦、口干、便秘、目闭不开、谵语，切诊脉沉滑数。

41岁，产后高热十二天不退，恶寒，神昏谵语，嗜睡，触惊妄言，烦躁不安，失眠，头项剧烈抽掣疼痛，面部时焮赤烘热，时青紫。产后感染，恶露异常，滋补后恶露减少，坐盆清洗后病情加重。恶寒发热，头痛身疼，恶露极少。

二十九岁，恶寒振战、高热、口渴、心烦神昏、脊强不能转侧、眼赤、呕吐、泄泻3次，病程短。恶寒振战、高热、口渴、心烦神昏、脊强、眼赤、呕吐、泄泻。面色苍白，舌红，脉象脱失。四肢厥冷。

患者18岁，男性。右侧足背部红肿疼痛2天，伴发热1天。体温38.7℃，局部皮肤鲜红色，边界清楚，中央有水疱，触痛明显。舌苔薄白，脉弦数。辨证为湿热下注。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

39岁男性，神识不清，昏迷抽搐，两目直视，牙关紧闭，咬破舌体，身体僵直，大便秘结，遗尿，体温38℃，黄疸指数45，胸水，心包积液，白细胞计数升高，血小板正常，大便潜血阳性，神识昏迷，两臂抽搐，面色苍黯，六脉沉伏不见，温热之邪入营，燔灼真阴，热极生风，阴阳将离决。

李某，男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔疔根坚硬，疼胀灼痒，患侧面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，淌热涎，口渴便秘，舌质红，苔黄，脉洪数，左侧鼻孔疖肿肿势散漫，波及唇口颜面，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

患者男性，38岁。主诉头痛、高热、乏力，病程10天。中医病名未明确提及，证型为阳极似阴、大实有赢状。病因病机为胃家燥热结实，内热熏迫，上扰神明，伤及心阳。望诊见舌红少津，根有褐黄厚苔。闻诊未提及。问诊见持续高热、神志昏迷、谵语、惊悸、四肢厥冷、手足戢然汗出、腹满、脐下有块、大便黑水样。切诊见六脉皆沉伏有神，趺阳脉大而有力。

薛金楣 湿痰素盛 发热不解 神志迷煳 舌干无津 苔黑 舌质澹白 斑点隐约 大便不行 脉滑数 邪湿化燥 弥漫神机 内窜昏厥 望诊舌干无津 苔黑 舌质澹白 闻诊未提及 问诊发热不解 神志迷煳 大便不行 切诊脉滑数

患者年龄73岁。高热神昏，脉数有力，周身赤斑，大便频。温热病，属血分热盛，内热炽盛，邪伏气血。面色赤，舌苔厚，脉洪数。神志不清，咳声不满喉咙，下虚。

3岁半男童，失音20余日，高热头痛抽搐昏迷，脑炎病史，面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口臭便干，舌红苔厚腻，脉细数，温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不宣

患者男性，29岁。浮肿、乏力两月，加重1周，伴肢麻、抽搐、视物不清、心慌、语言不利。重度贫血貌，颜面轻浮，肌肤甲错，双肾叩击痛(+)，下肢按之凹陷。舌澹、苔白腻，脉沉细。中医诊断虚劳、关格。证属浊犯上焦，肾虚风动。B超示双肾萎缩，皮质变薄，集合系统模煳，皮髓质分界不清，双肾呈弥漫性病变。血红蛋白51g/L，红细胞1.7×1012/L，肌酐595μmol/L，尿素氮157mmol/L。

目生赤翳 暑湿化热，蒸腾于上 脉大而数，右寸两关并盛