神昏

患者男性，35岁。双足间歇跛行十二年，左足剧痛坏死三个半月。神昏谵语，面色灰暗，痛苦面容，体温39.6℃。左足五趾及足背干黑坏死，伤口14×9厘米，红肿至踝关节上5厘米，趺阳脉、太冲脉、太溪脉消失。右足三趾潮红肿胀且凉，趺阳脉、太冲脉、太溪脉消失，趾甲肥厚，皮肤干粗。舌赤苔黄厚，脉弦数而细。毒热炽盛，真阴亏损，脉络受阻，扰及神明。

7岁男性患者，全身浮肿，面色苍白，精神疲乏，低热，神昏谵语，鼻衄，呕逆恶食，便秘，尿赤涩，尿量少，舌苔黄腻浊，脉弦数。中医辨证为风温邪毒，郁遏三焦，治节不行，水道不通，玄府闭塞。

患者谵语发狂，昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。脉弦大而缓滑，舌苔黄腻，秽气直喷。中医病名属春温，证型为痰热闭窍，病机为热邪伏于内，烁液成痰，痰热胶结，蔽阻膻中。舌苔黄腻，脉弦大而缓滑，秽气直喷。

四十三岁，口眼㖞斜，肚痛甚。中风，痰浊阻络，痰涎闭塞，阳气不能运行。面色晦暗，舌苔白滑或白腻，脉沉滑。口眼㖞斜，腹中阴寒，痰浊阻于经络，经气运行失畅。

患者45岁，男性，发热半月余，肌肤灼热烙手，神躁昏谵，时昧时清，面色潮红，舌红无苔，漱水不欲饮，脉虚滑而大，重按无力，腹部板窒而微膨，脐动气筑筑。中医病名未明确提及，证型为下虚阳浮，病机为素体下元不足，汗痦屡透，气阳重伤，下元虚寒，阳失归藏，阳气上扰而神昏谵妄，气弱冲逆而腹窒脐跳。舌象呈戴阳征象。

3岁男孩，突发寒热，咳呛呕吐，病程短。风寒闭肺，肺气不宣。身热无汗，咳喘鼻煽，喉中痰鸣，啼声不扬，泪涕全无，口渴不多饮，舌苔白润，脉象濡数。

患者54岁，女性。高热神昏，不省人事，不能语言，肢体瘫痪。舌质红绛苔干黑，脉洪滑数。中医诊断为类中风病之迫厥证。病因属情志过激，过度疲劳，气血上行，脉络破裂，血瘀于脑。病机为气血逆乱，神气失守，经脉失养，肝肾阴液大伤，三焦相火亢极，血瘀化毒。

患者年龄95岁，男性，主诉意识障碍3天，痰多、喘促1天。中医病名未明确，证型为实证（邪热内闭）与虚证（元气不足）并存。病因病机为邪热内闭，元气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示意识障碍、痰多、喘促，切诊未提及。

患者男性，33岁，病程8日。主诉为炎夏酷热，感受暑邪。自汗淋漓，神昏谵语，肌肤冷，大便7日未解。舌红、苔黄腻，脉沉细迟弱。初诊诊断为暑热挟痰浊蒙蔽清窍，有内闭外脱之虞。二诊症状为热蒸既久，气阴俱伤，内热尚炽，谵语，撮空，便秘，口渴引饮，脉左弦、右滑数，舌红、苔黄。二诊诊断为阴虚热扰风动。三诊症状为热退，神清，咯痰浓，便秘未解。

患者女，8岁。主诉出生时剖腹产，生后即哭，7月2日夜神昏目视神呆，痰鸣抽搐。病程短。中医病名癫痫。证型痰阻气道，肝风内动，脾失健运。病因病机痰阻气道，气机壅滞，惊则伤神，肝气郁滞，脾失健运，水谷滞而酿痰。望诊面黄形瘦，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏、目视神呆、痰鸣、抽搐。切诊脉弦滑。

中年男子，伤寒身热，病程七日。中医病名属伤寒，证型为脾肾气虚，病因病机为三脉虚致痰涎闭塞脉道，舌本失养而喑。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。问诊示神昏喑哑，舌不能转运言语。切诊脉沉细。

中年寡妇，体质怯弱，身壮热，舌焦红，神昏谵语，齿坐脚挛，大便闭，小便赤，脉沉实有力，右关更甚，阳明胃府病，病因病机属瘟疫，证型为阳明腑实证，望诊见舌焦红，闻诊无特殊描述，问诊见神昏谵语，切诊脉沉实有力。

发热懊烦无汗，胸膺赤斑，神志迷煳，指节引动，脉形细数，苔白心黄腻，邪郁不达夹湿蒸腾，神机弥漫，有内窜昏痉之忧。

患者久病寒热不愈，昏厥不省人事。脉沉伏，牙关紧闭，气不接续，按腹板硬。中医病名：阳明热结，证型：热扰神昏。病因病机：阳明热结，浊热薰灼，气机郁闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史：久病寒热不愈。脉象：沉伏。

7岁男性，神志深度昏迷，面色紫暗，呼吸时粗时细，两瞳孔一大一小，小腹胀满如球，尿闭。跌伤后瘀血阻遏清空，神明锢闭不用。舌色不能观，脉细速而涩。头顶伤口包扎，口唇、面皮有散在擦伤重痕，上腹部凹陷。

患者69岁，女性。突发右侧肢瘫，言语謇涩8小时。高血压病史10余年，家族中有脑梗死病史。舌红，苔黄，脉弦滑。右侧肢体肌力1级，肌张力可，痛觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。左丘脑出血并破入右侧脑室。

三十余岁女性，身热咳嗽，病程自八月间起。瘈疭神昏，身微热，咳嗽尚有。暑湿由肺传心入肝，面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及避难期间未能服药，脉象未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉为大便干结，嗜食辛辣，服药后稍缓解，近日贪食炙煿之品致便结难解。症状包括唇干口臭，面赤身热，烦躁，腹胀满，小便短赤。舌红，苔黄燥。脉实滑数。证属阳明热结之便秘。病因病机为饮食不节，热邪内结，伤津耗液，腑气不通。

5岁男童，头痛、高热、呕逆、神昏谵语、烦躁不安、颈项强直、四肢抽搐、小便短黄。舌红苔黄，脉数（136次／分）。暑热内闭，热陷心包，热极生风，肝风内动，热邪亢盛，暑风上扰，热盛津液受灼。血象升高，脑脊液异常，邪热侵入精血。

鼻中流浊涕，气腥臭，心热神昏，眩晕，大便干燥。鼻渊。热毒壅盛，肺胃热盛。鼻窍热毒郁结，肺失清肃，胃热上熏。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音重浊，口气腥臭。眩晕，大便干燥。脉数。