神昏

患者右半身不能活动，不能屈伸自如，经水不调，行时腹不痛。脉弦滑。中医病名属中风，证型未明确提及，病因病机未详述。舌象未提，面色未述，声音气味未记，病史未详，脉象弦滑。

年逾七旬，初起憎寒，继则发热，大便秘结，病程旬余。邪自太阴而扰及阳明，热蒸为痰，上干心营，神昏。呃逆未除，属元气中馁，阴阳清浊升降未得自如。谵语暮夜小有，属肝肾不足，心阳欠收摄。脉四至，按之濡细，舌尖光红，中有腻白厚苔。

20岁男性，心中满闷发热，不思饮食，下焦气上冲，胃脘气亦上冲，精神昏瞀，言语支离，吐痰后精神恢复。左脉弦硬，右脉弦长，两尺重按不实，一息五至。诊断为肝火动，冲气、胃气上冲，挟痰涎上塞喉间，冲激脑部致神经错乱。左脉弦硬为肝血虚火炽，右脉弦长为冲气挟胃气上冲，两尺不实为下焦气化不固。

患者26岁，女性，产后失血过多，气竭神昏，气微欲绝。病因由劳神太甚而致。面色苍白，舌淡，脉细弱。主诉为产后失血过多，病程未明确。中医病名为血晕，证型为气血两虚。病因病机为产后失血，气血亏虚，气随血脱。望诊见面色苍白，舌象淡。闻诊无特殊描述。问诊提示产后失血及气竭神昏症状。切诊脉细弱。

患者身灼热，胸痞便闭，小便短涩，耳聋目闭，神昏谵语，手足瘛疭。脉弦数搏指，舌底苔灰黑，黄焦浮铺苔上，粘厚板实，舌尖深绛，边紫兼青。病名伏暑挟痰食瘀，病因热重胃闭，热逼血室，经水适来未净即止。证属伏暑挟痰食瘀，病机为热、痰、食交阻互结，邪无去路，热入血室，瘀塞胞门。

十三岁男童，喘息鼻煽动，精神昏愦，时作谵语，所言皆劳力之事。脉微细而数，按之无力。舌干缩不能外伸，舌皮似瘢点作黑色，频饮凉水无濡润之意。中医诊断为喘证，病机为胸中大气下陷，津液不能上潮，气陷不能托火外出，脉道淤塞。

男，64岁，主诉右半身不遂、神昏欲睡、口角歪斜、言语蹇涩、流涎。病程自跌倒后出现。中医诊断中风（半身不遂）。高血压史。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。既往有高血压病史，血压170/90mmHg。

患者男性，泄泻色赤，病程未明。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪扰心营。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉。高热不退，咳嗽，腹痛绞痛，冷汗，脉不鼓指，虚脱之象。

女，65岁，主诉神昏不语，右侧肢体麻木不仁，病程二年。中医病名中风，证型血亏肝热，虚风内动。舌苔无，脉象浮弦。情绪急躁，大便秘结。

4岁男童，发热6日，初病症状为发热头痛，病情发展至壮热、抽搐、神昏，体温40℃，指纹青紫。证型为热入营血，扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。

患者壮热神昏，脉气口洪实，舌苔甚厚，重按胸腹痛。辨证为内有积食，阳明腑实证。

患者左春温夹湿一旬，壮热无汗，胸痞络痛，渴不喜多饮，神昏错语。脉象弦滑带数，两尺不静，舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热，薰蒸于募原之间，早轻暮重。神识清，津液已回，苔黄虽化，中心干掯，心火内炽，中脘痞，大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结，邪入营分，痰热未清。

13岁，壮热无汗，口渴欲饮，神昏谵语，足冷而肿，面部虚浮，胸腹气闷，便泻血沫，小溲短少。湿温被遏邪陷，真元受戕。面色虚浮，舌质澹红苔色灰黑，脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数，舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数，舌红苔灰，面色转黄。四诊脉滑数，舌根苔黑。五诊脉滑，舌澹红根苔微黑。六诊脉滑，舌澹红润苔退。七诊脉弦滑，舌澹红根苔微腻。

二十岁女性，生一托腮疔。初得寒热大作，呕吐恶心，神昏谵语。疔色红紫，按之坚似钉尖。心肝二部洪数有力。真疔，肝木太旺，木生心火，实者泻其子。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者神昏牙闭，鼻息如鼾，脉大无伦。病程急骤。中医病名未明，证型为绝证，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉象大无伦。

6岁男童，主诉抽搐、神志不清、肢体抖动，病程自1981年5月起，共发作7~8次。舌质红，苔薄白，脉滑数。辨证为痰热肝风。

冬温11日，烦热、火升颧红、恶心欲吐、胸脘窒闷、惊惕耳聋。舌红苔白，脉数弦大。邪化为热，炼液为痰，郁阻肺胃，病位在上焦，病性为热、痰、气滞。

患者19岁，男性。主诉乏力、纳差9天，身目黄染4天。刻症包括头昏乏力、纳差厌油、胸闷腹胀、尿黄便结。舌淡，苔薄黄，脉弦。诊断为热重于湿。后期出现极度疲乏、嗜睡，肝上界改变，诊断为急性重症肝炎。舌淡苔白腻，脉濡，诊断为湿盛热衰。

11岁男性，腮腺炎，右颊部肿大，高热不退，病程5日，伴惊惕、谵语、神识昏昧。舌绛红苔薄黄而干，脉沉数躁急。证属少阳郁热内传心包。病机为热郁气分，少阳枢机不利，郁热内陷心营。