神曲+咳喘

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

男，9个月，痢疾未痊，大便日四五次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食，舌苔澹黄腻，脾虚湿热未尽，湿热蕴郁，外感时邪，邪从气泄，发于肌表，水痘晶莹，疏密不一，发热，大便溏泻，微咳，喉间有痰，舌澹红，苔薄白，病后脾肺两虚，湿气不尽

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者男性，30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长，初因感风寒致咳，未彻底治疗，后每遇风寒即发，逐年加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为咳喘，证属寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降，痰浊内生，上干于肺，致咳喘痰多。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

患者3岁，男性，咳嗽、咳痰一月余，加重伴气促三天。咳痰白不易咳出，痰黄白相间，喉中痰鸣，发热，精神软，呼吸急促，舌澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳喘（痰热闭肺）。肺气闭而不宣，化热炼津成痰，痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗，可闻及中、细湿性啰音，胸片示两肺纹理增粗、紊乱。

77岁男性，反复咳喘10余年，加重伴发热4天。咳喘、胸闷气喘、动则益甚、咳少量黄白黏痰、大便偏干、食后腹胀、舌尖红苔薄黄腻、脉弦滑。邪犯少阳，痰热内蕴，肠痹腑实，肺肾两虚。舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。舌质淡红，苔薄白，脉细。

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。咳喘、痰黄白粘稠、心悸、喘促、纳差、腹胀、下肢浮肿、大便干硬、小便色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为喘证，证型为痰热蕴肺，肺脾肾虚。病程较长，症状复杂，涉及肺、脾、肾功能失调。

患者12岁，男，长期咳喘，发作无季节性，周期4至5天至2个月，每次持续4至5天至3个月，发作时咳呛后暴喘。胸廓变形，右前胸下部凹陷，嵴柱胸椎右弯，肺气肿，肺呼吸音低，两肺尖干鸣音，舌苔薄白，脉沉滑而缓。中医诊断肺气虚，痰饮喘嗽证。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘反复10年，再发3天。咳喘，痰多而稀吐白沫，发热，恶寒，无汗，喘息抬肩，不能平卧，喉中痰声辘辘，面色青黯少华，轻度浮肿，精神不振，四肢倦怠，形体消瘦，口唇紫绀，舌质青紫，苔白腻而滑，脉弦而无力。中医诊断咳喘，证型表寒内饮证。病因病机为外感风寒，内有水饮。望诊面色青黯少华，舌质青紫，苔白腻而滑。闻诊喉中痰声辘辘。问诊咳喘反复，痰多而稀，恶寒，无汗，食饮喜热，3日未大便。切诊脉弦而无力。

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

患者40天前因感冒出现困倦、乏力、动则喘息、咳嗽、腿肿、大便次数多。舌紫暗，苔白，脉沉。既往史有慢性支气管、高血压、糖尿病。证属脾肾两虚，肾不纳气。

65岁，主诉咳喘数十年，遇冬则发，夏季病愈，近年春夏频发。中医病名咳喘，证型外寒内饮，病因病机素有水饮内停，复感寒邪，壅塞于肺。望诊面色青暗少华，舌质青紫，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、吐白沫痰、呼吸困难、不能平卧、肩背恶寒、胸微痛、口唇紫绀、形体消瘦、不食不饥。切诊脉弦而无力。

7岁男性，咳嗽、气短、呕吐、发烧、腹胀、便秘5天，近两日加重。干酪性肺炎，肺热壅盛，痰热阻肺，腑气不通。面色红，舌红苔黄，脉数。咳声重浊，痰黄黏稠，腹胀满，大便干结。

女，53岁，咳喘13年，着凉后咳嗽半月余，咳、咽痒、偶有白痰，眠欠安，大便偏干，夜尿0~1次，舌胖，苔薄白腻，脉浮，诊断为风寒袭肺

患者年龄29岁，男性。主诉反复咳喘1月余。主要症状为咳嗽、痰黄难咯、气喘、夜间尤甚、鼻音重。临床表现包括口唇干、色暗，晨起口干，口气重，饭后便意急，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为喘证。辨证为痰热壅肺、肺脾气虚证。四诊信息包括舌质红、苔黄厚腻、脉滑数，咳嗽有痰色黄质黏，气喘夜间加重，鼻音重，口唇干色暗，晨起口干，口气重，小便黄。

女，2岁，咳喘、吐泻并作十几天，舌苔薄白，脉弦稍浮，邪入少阳，秽浊扰乱肠胃，咳喘、吐泻并作，纳呆食减，咳喘连续不断，吐泻1天数次，脉弦，舌苔薄白

3岁男童，反复咳喘7个月，加重1周，伴有发热、咳嗽喘息、黄色黏痰、乏力、纳差，舌淡红苔黄腻，脉浮数，肺部高分辨率CT示马赛克样灌注征，诊断为支气管肺炎、闭塞性毛细支气管炎，痰热阻肺，肺络闭郁。