神经性呕吐

患者年龄12岁，女性。主诉食后即吐一年半，吐后仍能进食，发作时无痛感。中医病名脾胃有热，胃阴不足。病因病机脾胃有热，胃阴不足则作吐。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细数。

15岁女性，主诉每月呕吐一次，先吐水后吐食物，病程一年多，近半年加重，一月二至三次，发作时不能饮食。胸肋苦满，时欲呕逆，口苦，舌苔薄白，舌质边微红，脉弦细。外感症状发作，发冷发热，似疟非疟。证型为少阳中风，枢机不利，病因属少阳胆经之证，症属半表半里。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患者年龄33岁，男性。主诉呕吐6年余，每日5~6次，吐出食物或清水。体征见面色澹黄少华，舌干乏津，脉细数。中医诊断为呕吐，证型为久吐津伤，虚火上冲，升降失司，食谷不化。病因病机为久吐伤津，真阴亏乏，虚火上冲。望诊见舌干乏津，面色澹黄少华。闻诊未提及。问诊见呕吐频繁，口干咽燥，时感嘈杂不适。切诊见脉细数。

35岁男性，主诉头晕、恶心、呕吐、举步乏力，病程30余天。面色萎黄，神疲倦怠，情绪烦躁，舌苔薄白质红，脉细弱略弦。证属肝木横逆，胃失和降。

患者男性，41岁。定时呕吐半个月，呕吐物为胃内容物及清水痰涎，呕吐后如常人。伴口苦、咽干、嗳气不爽、胸胁胀满。中医诊断为呕吐（神经性呕吐）。辨证为肝胆气机郁阻，肝寒犯胃证。望诊未见明显异常，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示症状特点及病程。切诊脉弦细。

女，50岁，呕吐剧烈，脘腹胀满，干呕，语声低微，面色无华，脉虚弱，筋脉拘挛，皮肤松弛，手指螺纹干瘪，皮肤湿冷。胃失和降，气机上逆，饮食、情志致胃气上逆，肝气横逆犯胃，脾失健运，食停难化。面色无华，舌象未提，声音低微，气味未提，病史有冠心病，脉象虚弱。

15岁男性，主诉呕吐，病程8年，发作频率由每月1次渐至5~7天1次。舌淡润，苔滑腻，中略黄，脉弦细。中医诊断为气虚胃寒，上焦浊气肆攻。病因为不节口腹，食肉过多，导致胃气受损，浊气上逆。病机为脾虚胃弱，胃浊不降。

患者36岁女性，主诉腹胀呕吐持续8个月，大便黏液性，有时发黑，妊娠6个月余。既往有十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎病史。面色萎黄，舌澹苔少，脉弦细。神志清，皮肤稍苍白，腹部软，肠胀气，肝肋下1cm。血红蛋白65g/L，尿蛋白(+)，镜检白细胞多数，红细胞2-3，脓球少数。诊断为神经性呕吐、巨幼细胞贫血、溃疡性结肠炎、宫内孕6个月余。中医辨证为肝木乘土，胃逆不降。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐半年。病程半年，精神受刺激后发病，食后呕吐，吐物为食物或清水，身体消瘦。体征见面色澹黄无华，精神疲惫，腹部平软无包块。舌干，乏津。脉细数。中医诊断呕吐（神经性呕吐）。病因病机为肝气不舒，横逆犯胃，伤及胃津，渐致阴亏。证型未明确提及。四诊信息包括面色澹黄无华、舌干乏津、脉细数。

16岁女性，主诉恶心、呕吐、月经闭止，病程一年。体征见大肉下陷、肌肤甲错、舌绛无苔、脉沉虚。中医诊断为风消（胃气上逆），病机为脾阳不敛，胃阴将竭。

患者女性，39岁。主要症状为恶心呕吐不止，脘腹逆满。病程未明确。中医病名属呕吐。证型为肝气犯胃。病因病机为恼怒而起，肝气郁结，气逆犯胃。舌象见舌白润滑，脉象弦滑。问诊提示恶心呕吐，脘腹胀满，嗳气不舒。切诊见脉弦滑。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐半年。病程半年。中医病名呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色澹黄无华，舌干乏津。脉细数。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐6个月。病程较长，精神受刺激后出现食后呕吐，吐物为食物或清水，身体消瘦。身体瘦弱，面色澹黄无华，精神疲惫，舌干乏津，脉细数。中医诊断为呕吐，病机可能与情志失调有关。

患者33岁，女性。近三至四个月常觉恶心，时有呕吐，不欲食，恶闻他人漱口唾吐之声或呕哕之音，入厕前后常作呕恶，大便不畅，素日体弱，胃纳差。中医辨证为胃弱虚火，胃气不降。面色萎黄，舌干，脉缓关兼弦。主症为呕恶、纳差、便不畅。病程三至四个月。

32岁男性，主诉神经性呕吐八年，近五年加剧，药食难进，进即呕吐，咽喉灼痛，吐后仍有痰核噎于咽中，形体消瘦，耳面红热。舌质红绛，苔光如镜，脉疾无力。诊断为肺胃阴伤，胃失和降。

患者40岁女性，持续性呕吐，季节性加剧4年，加重2个月。主症为呕吐，伴嗳气、脘腹胀、食欲不振。面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹。精神不振，四肢酸软无力，语声低沉。舌质淡，苔白微腻，脉细无力。平素性情急躁，病后心烦易怒。胸胁脘腹满闷不舒，泛酸，小便量少，大便稀少。病程长，症状具有季节性，春夏减轻，秋冬加重。病因病机属肝胃不和，肝阳不足，浊阴上逆。