神经性头痛

患者年龄65岁，主诉左侧太阳穴附近疼痛断续发作约4年，伴恶心、呕吐，夜晚或天冷时加剧，按之稍舒，两肩周疼约3年，睡眠时上肢受压则发麻，睡眠欠深，夜尿2~3次，不欲饮食或食多则不消化，轻微口干，有时欲饮，易发脾气，人际关系紧张。舌澹红苔白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝郁脾湿，肝寒犯胃。

女，46岁，神经性头痛多年，痛时心烦，依赖苯巴比妥入睡，戒断后出现焦虑、震颤，舌象未提及，脉象未提及，病程较长，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

9岁女性患者，主诉间断头痛6年，近一年加重，呈全头疼，昼轻夜重，休息不好则加重。舌质红，苔白，脉滑数。形体肥胖，精神倦怠。中医诊断为头痛，证型为脾虚不运，痰湿内阻，清阳不升。

29岁女性，右侧神经性偏头痛反复发作13年，伴呕吐、怕光、抽搐、睡眠易醒、多梦、经前乳胀痛、小腹坠痛。舌偏暗，苔白厚，脉沉细。中医诊断为神经性头痛，证型未明确提及，病因病机未详述。

程某某，女，19岁，两侧头痛，中午晚上痛，失眠头痛加重，病程3个月。中医诊断头痛。证型未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示头痛失眠，病史3个月。脉象未提。

15岁女性，头痛头晕时好时发，失眠多梦，心烦意乱，食欲不佳，记忆力差，学习成绩下降。面色萎黄，神态愁容，头皮有3处皮下血肿未消退，右侧枕骨粗隆下凹处可触及条状肿物，触痛剧烈，放射至耳后、头顶及前额，伴针刺样痛、畏光、行走不稳。诊断为枕大神经根炎症水肿。

患者男性，45岁。主诉神经性头痛多年。头痛如锥刺，伴颈项板直、烦躁不安、不欲食、呕吐苦水。脉弦而有力，舌质红，苔薄黄。初步诊断为肝火上炎，风热侵袭。

患者女性，43岁。左偏头痛反复发作10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作。头晕、心悸、失眠、口干思热饮。舌苔白，舌质澹红。脉沉细。中医病名属头痛，证型为血虚水盛，郁热上扰。病因病机为血虚水盛，郁热上扰清窍，气机逆乱，肝阳无制，上犯清窍，下客胞宫。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

陈某，58岁，男性。反复头痛，呕吐涎沫，胃脘隐痛1年余。中医辨证为厥阴头痛。病因为胃气虚寒，气逆不降，阴寒上犯。面色苍白，舌淡苔白，脉弦迟。主诉症状包括头痛、呕吐涎沫、胃脘隐痛。病程较长，持续1年余。病机为中虚胃寒，浊阴上逆。

患者女性，45岁，主诉头痛反复发作2年。头痛如劈，连及前额，颞颥烧灼感，眩晕，恶心，泛吐痰涎。舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为痰厥头痛，病因病机为痰挟风火内扰，厥逆犯上。

患者35岁女性，左侧颜面窜痛1年，因产后受风引起。舌红苔薄白，脉缓。中医诊断为气虚受风证。产后体虚，虚邪贼风侵入经络，头面部受风邪侵袭，出现左面颊、前额至下颌处窜痛，伴恶风。

患者年龄44岁，男性。主诉头痛，病程长达20余年，每年多次发作，持续数日到数周。头痛胀闷，舌苔白腻，脉象滑。证属湿邪上扰清窍。

患者年龄63岁，女性。主诉头痛3月余，呈抽搐样攻窜作痛。伴随症状包括胸闷叹息、痰黏量少、恶心时呕、口干纳差、睡眠欠佳。既往有头部外伤史。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属痰热夹瘀。