神门+失眠

患者40岁，男性，主诉失眠5年，近一月夜不能眠。主要症状为失眠，伴心烦、胸闷、双目不适、四肢末端发胀。舌红苔略黄微腻，脉弦细。中医诊断为失眠，辨证为肝郁化火，上扰心神。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

女，50岁，心悸失眠半年，病程半年。心悸、气短、失眠、记忆力减退、头晕头胀、饮食减少、大便干燥、面色黑无泽、体瘦。舌质澹，舌尖红，脉沉缓，语声无力。思虑过度，心脾两伤。

患者年龄59岁，主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖安眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便每日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质澹紫、尖红苔白，脉象弦。证属脾虚胃气不和。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸，证型血虚津亏，心失所养。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。精神萎靡，心悸频作。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5个月。病程5个月，有反复失眠病史，初起因用脑过度复发。平素有心烦心悸、咽干口干、头晕、耳鸣、两眼干涩、视物昏花、腰痠、健忘、头脑不清等症状。面红唇干，手足心热，心悸。舌质红，苔薄而干，脉细数，左关沉细弦。中医病名不寐，证型阴虚火旺、心肾不交型。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，热扰神明。

患者女性，40岁，主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重，遇劳则剧，身体瘦弱，神志憔悴，面色苍白，面容痛苦。舌苔薄白，脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足，气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。

患者42岁，胃脘闷胀疼楚逾1年，食欲不振，大便不成形，两腿酸软，全身乏力，时有头痛，心烦寐差。慢性胃炎。木旺侮土。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。上腹部轻度压痛，胃酸增高，胃部有炎性灶。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者年龄52岁，女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱，呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹（带状疱疹），证型火毒袭络型。主要症状包括红赤、疼痛、水疱、轻度发热、口渴、心烦、失眠、小便黄赤。舌质红，苔黄，脉弦数。患处红赤，有多个绿豆大小水疱，触之皮肤发热。

34岁男性，心中懊恼，失眠多梦，躁急多怒，头晕头痛，口苦纳呆，胸胁胀痛，神疲乏力。肝胆火炽，肝火风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。面色红，舌质微红，脉细软。神志不宁，情绪易怒，睡眠障碍，胸胁胀满，纳呆。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

48岁男性，耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减小，伴头晕目眩、心烦失眠、腰痠腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，水火不济，虚火上扰，精气不能上充于耳。

患者28岁，男性，主诉心悸、胸闷、心前区痛二年，伴失眠。舌质淡、无苔，脉缓伴结代，早搏心音，频发房性早搏出现连续二联律。中医辨证为心气虚，心脉痹阻。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

女，61岁，左侧肢体活动无力3年，记忆力、反应力低下1年半，加重5个月。舌质黯，苔薄白，脉弦细。血管性痴呆。肝肾阴虚，痰瘀阻络。情绪烦躁易怒，动则悲伤哭泣，近事善忘，计算力、记忆力下降，反应迟钝，失眠多梦，心悸，少气懒言，眼花，口苦。面色晦暗，舌质黯，苔薄白，脉弦细。

患者男性，40岁。主诉头痛、失眠，病程超过一年。前额、头顶胀痛，视力疲劳或用脑后发作，睡眠质量差，多梦，精神易兴奋。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示症状特点及病史。脉象未提。中医诊断为头痛，证型未明确，病因病机未详述。

患者29岁，女性，情志异常3个月。精神恍惚，时哭时笑，不能自主，伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗，舌质暗、苔少，脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁，证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血，精血亏耗，五脏失养，五志之火内动，上扰心神。

患者58岁，男性，主诉失眠5年。不能入睡，早醒不能再入睡，多梦、多思，健忘、头晕，急躁，易感冒，口苦、口黏，苔黄厚腻，脉弦滑数，有颈椎病史。舌象黄厚腻，脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经，辨经为少阴经、手厥阴经，选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足，病机为肝郁化火，心肾不交，湿热内蕴。