秦皮+溃疡性结肠炎+泄泻

60岁男性，间断排稀便3月余，再发10天，大便黄褐色质煳，偶有黏液，体重减轻5kg。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。腹软，左下腹轻压痛。中医诊断泄泻，证型脾虚湿热血瘀。溃疡性结肠炎（全结肠、活动期），结肠黏膜糜烂、溃疡，血管纹理消失，肠壁增厚。大便潜血阳性，血沉升高，C反应蛋白升高，低蛋白血症，低钾血症，低钙血症。

患者40岁，男性，反复腹泻黏液血便3年，左下腹痛，便后缓解，饮食不振，形瘦神疲，面色萎黄。湿热蕴结，脾肾两虚。纤维结肠镜示乙状结肠黏膜充血、溃疡，直肠多处小溃疡伴出血。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄52岁，主诉大便稀溏30年，病程自1979年起，反复发作。大便时溏时泻，无黏液及脓血，倦怠神疲，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。西医诊断溃疡性结肠炎，中医诊断泄泻，辨证脾胃虚弱。病机为脾虚失运，湿困中焦。

男，43岁，腹痛腹泻间作3年，加重3天。腹痛脐周为甚，痛则腹泻，泻后痛减，腹泻日5~6行，大便质稀不成型，便中无血，无腥臭味，肛门重坠。舌红苔薄白，脉弦。泄泻（脾虚肝郁证）。病因病机为多思气结脾虚，肝失条达，肝病犯土，水湿内生。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。

女性，45岁，腹部冷痛难耐，腹泻1年，腹部冰冷喜温喜按，大便稀溏，每日2～3次，量少，伴有脓血少量，情绪低落，食欲差，神疲气短，舌质淡苔薄白，脉沉细，溃疡性结肠炎，泄泻（寒凝气滞）

患者年龄9岁，主诉腹泻伴黏液血便4月余。病程4月余，结肠镜示直肠多发溃疡，病理提示非特异性坏死。面色皖白，形体瘦弱，倦怠。舌质澹，苔薄黄微腻。脉细滑。中医诊断泄泻，证属湿热内蕴，脾气虚弱。

5岁男童，腹泻伴便血半月余。腹泻大便不成形，腹胀，便血，纳眠可。舌红有裂纹，苔白，脉弦。诊断为泄泻，辨证为湿热瘀结证。腹部B超提示乙状结肠、直肠肠壁炎性水肿，考虑溃疡性结肠炎。