秦皮+里急后重

患者28岁，男性。主诉痢疾三日，里急后重，大便四次，粪中带脓，腹痛。中医病名痢疾，证型湿热痢，病因病机为湿热内蕴。望诊面色略红，舌质红，苔黄腻。闻诊口气秽浊。问诊有里急后重、腹痛、大便脓血。切诊脉滑数。

患者57岁，男性，主诉大便稀溏反复2年，加重半个月。中医病名湿热伤气，证型湿热伤气。主要症状包括大便稀溏、黏滞不爽、肛门坠胀、口苦、纳食减少、疲乏无力。舌象苔白厚腻，脉象细弱。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

女，57岁，右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时。主诉右下腹持续胀痛，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便粘液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

30岁女性，下痢、痢下黏冻、临圊腹痛、日有二十余次、里急后重，脉濡细，舌苔黄腻，诊断为湿热中阻，后转为脾虚气滞，脉细，舌根黄腻。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，日10余行，身热39.5~40℃，神志昏煳，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊面色白，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊有急性下痢、身热、纳呆作恶。切诊脉伏微细。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

37岁女性，腹中绞痛，大便下血性粘液，里急后重，小便黄短，面色苍黄，呕吐，口渴，食纳减退，体温37.6°C。热痢，湿热蕴结，肠道传导失常。面色苍黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者44岁，女性。主诉每逢夏秋之交辄发痢疾，病程4年。腹痛、腹胀、腹泻、里急后重、形体憔悴、精神疲惫、口干口苦、不欲食。舌红，苔黄腻，脉弦数。病机为湿邪羁留肠中，缠绵不已。

39岁男性，主诉泄泻一个月，伴腹痛、下坠感，病程迁延。大便粘液脓便，日解3~4次，里急后重，胃纳不佳，口渴思饮，小便短赤。西医诊断为急性细菌性痢疾（迁延型）。辨证为湿热积滞，郁结不化。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性，反复腹泻、腹痛、低热3年余，脐右侧肿块半年，近期腹泻粘液样血便，日10余次，里急后重，右腹部剧痛阵作，发热。舌澹，舌边有齿痕，苔中后部黄腻，脉细无力略数。中医辨证为脾肾两虚，大肠湿热。

患者年龄40岁，妊娠8个月。腹痛下利，日4~5次，便带黏液，里急后重，肛门灼热，口苦，食欲不振，中脘痞闷，下肢微浮，小便短赤。舌苔黄浊尖赤，脉滑有力。证属湿热挟积蕴郁肠间，气机不畅，传导失司。

患者49岁，子宫颈癌Ⅲ期，放射治疗后出现放射性直肠炎，每日大便数十次，便血性黏液，里急后重，食欲差。舌质红，有裂纹，苔澹黄，脉略弦。辨证为厥阴热痢，肝火下迫，热甚伤阴。

患者28岁，女性。主诉腹痛下痢赤白20天，伴里急后重。症状包括绕脐腹痛、肠鸣、大便日夜十余次，以红冻便为主兼有白冻。舌象澹红润，薄黄白腻苔，边尖有齿印。脉象寸口脉弦缓。中医病名为痢疾，证型为湿热内蕴，郁遏肠道，损伤络脉。病因病机为湿热内蕴，里热下迫，秽浊壅滞肠间。望诊见慢性病容，精神疲倦。闻诊未见特殊。问诊提示病程20天，症状持续。切诊脉象弦缓。

3岁，大便脓血，里急后重，腹部拘痛，病程短。热毒蕴结肠道、损伤肠络。舌质绛，苔薄白，脉数。

患者42岁，男性。腹痛，里急后重，下痢赤白，一天20余次，病程2天。中医病名：急性细菌性痢疾。证型：湿热壅滞肠道，脉络受损。病因病机：湿热壅滞肠道。面色灰滞，舌质红，苔白腻微黄。口干唇燥，肌肤干而微灼。脉弦滑。

女，55岁，腹胀、腹痛，病程3天。里热炽盛，阳明腑实。舌红，苔黄欠润，脉弦数。腹部胀满，阵发性腹痛，未矢气，未大便，小便短少色深黄，排尿不畅，烦躁不安。

患者31岁，女性，怀孕7月。腹痛、腹泻、大便有红白粘液，里急后重明显，恶心、纳差、畏冷、溲黄。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分。

男性，34岁，腹痛、腹泻，伴脓血便，持续2天，有里急后重感，体温38℃，恶心、食欲不振、畏寒发热、烦躁。舌红苔黄燥，脉滑数。湿热疫毒壅滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

男性，26岁，腹泻，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，纳呆，里急后重，发热，体温38.5°C，上腹部轻度压痛，血白细胞1.2×10⁹/L，中性0.79，大便红细胞(++)，脓球(++)，痢疾杆菌生长，中医诊断为痢疾，疫毒内侵，舌象未提，脉象未提，里急后重，腹痛剧烈，纳呆，发热，大便脓血，病程短。