秦皮+里急后重

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

4岁 嗜食街头杂食导致泄泻 持续3日 腹泻日行5~6次便多而稀 腹痛里急后重 呕吐酸腐 头晕乏力 小溲短少 口干舌燥 皮肤不润 舌红苔薄黄 脉滑数 湿热壅滞 气机不畅

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

患者女性，36岁。主诉大便粘液脓血，右肋缘下隐痛，口臭。病程溃疡性结肠炎三年，内外混合痔及乳腺增生病史两年。脉缓，舌苔白厚，舌质红。证属大肠湿热。面色正常，舌象白厚腻，脉缓。问诊见大便异常、右肋隐痛、口臭。切诊脉缓。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

三十二岁，男性，滞下红色，日夜五六十度，腹痛胀甚，里急后重，纳废，脉弦带数，舌色老黄，湿热积滞留于肠胃，阳虚湿多，食积化热，气失运行，热迫营分。

患者58岁，女性。腹痛腹泻反复发作10年，加重2个月。大便黏液样稀溏，夹脓血，里急后重，腹痛，口黏口苦。苔白厚腻，脉细滑。证属大肠湿热。湿热蕴积大肠，损伤肠络，湿热下注，阻滞气机，浊气不降，清气不升。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

男，54岁，水样便，一日十余次，病程短。痢疾，湿热蕴结，积滞伤中。舌苔黄腻，脉象沉数。里急后重，腹痛阵作，小便短赤，食欲不振。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

50岁男性，主诉痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食。痢疾（细菌性痢疾），热毒蕴结肠中，伤及血络。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉不弦数。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

六十二岁女性，素有大肠湿热，陡患泄泻，便不能起床，肛门发胀，渴欲饮水。右关寸脉滑疾，左关沉数而弦，证见里急后重，属热利下重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，病史提及大肠湿热。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者34岁，女性。主诉里急后重，便下脓血，日七八次。舌苔白厚，脉滑而数。证属赤白痢。

男，45岁，久痢，赤多于白，里急后重，日行七八次，呕泛食少，齿牙剧痛，病程八十余日。中医病名：久痢，证型：正气已衰，邪积未清，病因病机：内有湿热之邪未清。望诊：舌微黄而粘，质淡，舌粘腻，舌根微腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细而芤，脉转软，脉细弱。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。

3岁男童，大便脓血，里急后重，腹部拘痛。舌绛，苔薄白，脉数。热毒蕴结肠道，损伤肠络。