秦艽

湿热流入筋骨，遍身作痛。脉弦紧。湿热未清，肝肾已虚。肩胛腿膝酸楚，步履疲软。腰腿酸软，四肢广痘未化。广痘渐化，腰足酸软。肝肾虚而湿热未清。小溲不爽。中医病名属湿热痹证，证型为湿热未清、肝肾亏损。病因病机为湿热流入筋骨，伤及肝肾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦紧。

患者25岁，月经后期，婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁，气血不足。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经周期3个月一次，已2月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。周身骨节酸痛，时感寒冷，小腹有寒冷感，经水量少色澹。脉细迟，舌质澹苔薄白。脉细缓，舌苔薄腻。脉细弦，舌质澹苔薄。

患者62岁，女性，周身关节疼痛4年，加重10天，双手指间关节肿胀疼痛，晨僵，乏力，纳差，便秘，舌红苔腻，脉弦。诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。舌质澹红，苔薄白，脉沉细、细弦。

两手指尖麻，面色不华，病程未明。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色不华，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及左皋丸曾有性病，切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉便血，大便中夹黏液，血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌脉如前。神疲乏力，纳少，泄泻。脉细无力。

陈某，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔薄白。痰热聚结于少阳经，枢机不利。痰热激于膜原，中阳失运，水气上凌。面色未提及，舌象薄白，脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。

患者头眩耳鸣，乳头抽痛，舌红苔糙。脉沉涩，木气之郁滞尚盛。诊断为肝火之窜越。症见头眩耳鸣，遍体筋搐，乳头抽痛。脉沉弦，苔菁黄。诊断为木气化火，火复化风而走窜。症见乳头抽痛已止，筋脉仍有抽搐，头眩耳鸣。脉沉细弦，苔薄糙。诊断为风阳窜越，血不营肝。舌象红，苔糙或薄糙。脉象沉涩、沉弦、沉细弦。病因病机为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越、血不营肝。中医病名包括头眩、耳鸣、乳头抽痛、筋搐。证型为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越。

25岁女性，双小腿胫前硬结伴发热疼痛，病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀，硬结4~5个，压痛明显，食纳差，小便黄赤，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦而数。湿热内侵，凝滞经络。面色正常，舌象淡红薄黄，脉弦数。

患者30岁，女性，主诉寒战发热反复发作6个月，伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红，苔黄腻，脉细数。中医病名为湿热内蕴，病因病机为湿热内盛，致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数，面色异常，皮疹，肌肉疼痛，闭经8个月。

男，30岁，主诉食少、腹胀、疲惫乏力，病程十余年。中医病名湿阻，证型湿毒久瘀，郁于肝胆脾。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓带弦，双关脉浮。精神不振，头晕，大便溏，日两次。肝功能异常，乙肝病史，HBV-DNA阳性，B超示肝实质回声强。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

女，38岁，反复发作性周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，面色少华，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。舌质澹红，苔薄黄有裂纹，脉沉细弱。中医病名：痹证，证型：肝肾不足，病因病机：劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊：面色少华，舌质澹红，苔薄黄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：周身关节疼痛，腰痛乏力，四肢屈伸不利、欠温，头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，记忆力差，汗出，便秘。切诊：脉沉细弱。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

患者21岁，女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛，晨起手指微胀，颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄，脉细滑稍数。血分蕴毒，肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻，脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红，脉小弦。舌质偏红、苔薄。

患者59岁，男性。主诉口干、口渴、双目干涩，病程7年，渐现多关节痛。入院时症状包括双肩、双膝关节酸痛，恶寒喜暖，口干、口渴，吞咽困难，口腔溃疡，双目干涩。舌淡红、苔白厚欠津，脉沉弦细。辨证为肾虚湿热。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

30岁男性，善饥多食，脘腹胀，消化不良，大便不实，小便短赤，口苦，心烦少寐，脉弦数，舌白腐。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌白腐，闻诊未提及，问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐，切诊见脉弦数。

患者女性，48岁。双下肢关节痛，冬春加重，膝踝关节肿大，活动受限，双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红，苔白腻，脉沉细。寒湿之邪内侵，郁结于半表半里，阻遏气血。局部皮肤不温，双膝关节肿大畸形，屈伸不利。舌淡红，苔白，脉弦。寒湿之邪渐去，久病正虚未复。舌澹红，苔白，脉细。

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。