积滞+大便干结

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者47岁，男性，主诉腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎，证型湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

男，47岁，腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程未明确。慢性肾小球肾炎，湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

女，63岁 周身多关节肿痛，行走、蹲起、上下楼梯困难，汗多、乏力，手足冰凉，善太息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结难解 病程7个月，子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞，兼气阴两虚 面色萎黄，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 关节肿胀、压痛，肌力减弱，肌肉萎缩，肌萎缩，屈伸受限，骨摩擦音阳性，大便干结 脉沉弦

11岁男性，自幼每夜尿床1~2次，形体瘦弱，心烦急躁，夜寐梦多，梦语啮齿，乏力，食欲不振，精神不集中，经常腹痛，大便干结，小便黄臭。舌红苔黄，脉弦数。证型为肝胆郁热，阳明积滞。病因病机为湿热蕴郁肝胆，内扰心神，湿热下移，迫膀胱失约。

患者年龄1岁1个月，主诉肠胃积热，纳物不香，大便干结，舌苔白，手纹紫长。中医病名属积滞，证型为肠胃积热。病因病机为饮食不节，积滞内热。望诊见舌苔白，手纹紫长。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、便秘。切诊未提及脉象。

女，44岁，腹部疼痛连及两胁及少腹，大便稀溏次多，胃脘痞胀，纳谷不香，体重下降，动则汗出，夜寐不安，精神疲乏，舌质瘀紫，边有齿痕，舌苔薄白，脉细涩，辨证脾虚气郁，瘀毒未尽，舌质紫黯，苔薄白，脉细，辨证手术伤正、化疗伤阳，辨证瘀毒未尽，脾虚待复，辨证健脾益气，化瘀解毒，辨证肠腑燥结夹有积滞未尽，辨证健脾清化，行气通腑，辨证益气健脾，解毒散结，辨证扶正祛邪，清肠化滞，辨证正虚邪实，舌薄白，脉细。

55岁，右腰骶关节酸痛不能俯仰转侧，大便干结，病程短。腰为肾之府，经脉气血阻滞，肝肾不足，脾运不健，舌苔黄腻，气血未和，兼有湿浊，脉象未提及。

患者年龄9岁，主诉体弱多病，纳呆厌食，日渐消瘦，病程较长。中医病名属积滞，证型为宿食积滞，病因病机为脾胃受伤。望诊见面色黄，舌红苔黄厚。闻诊见口臭。问诊见纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥。切诊见脉细沉滑。

刘某女，27岁，主诉不孕三年，月经量少，经期短，经色暗，有紫血块，经前乳胀腹痛，低热手足心热，大便干结，舌苔薄腻罩黄，舌有紫气，脉小而涩。中医诊断为胞宫瘀热，冲任郁结。舌象晦暗，口唇干灼，脉涩。病程三年，月经周期正常，子宫略偏小，无明显白带，经前有低热，经后缓解，大便干结，解后身轻。

患者70岁，男性，主诉胃脘痛3年，伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属胆热犯胃。舌象提示舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。病程3年，症状以胃脘痛为主，伴消化系统功能失调。

男，52岁，心烦汗出，入夜尤甚，历时2月。甲状腺功能亢进及胆囊炎病程4-5年，精神紧张诱发。夜寐不实，蒸蒸汗出，面赤低热，气粗干呕，渴喜冷饮，胸胁胀痛，烦躁郁冒，大便干而排泄不爽。脉滑数，舌质红，苔黄腻。证型为自汗，病机为肝郁气滞，里热迫蒸。

男性，46岁，主诉确诊直肠癌8月余，病程8月。大便带血，大便干结，肛门灼热，胸闷纳呆。舌红苔黄腻，脉滑数。证型为湿热下注，侵淫脉络。

患者女性，37岁。主诉胃胀痛半年，胃部灼热，食不化，形体消瘦，口干苦，大便干结。中医病名胃痛，证型胃中热邪积滞，热伤肉腑。舌红苔黄，为肝胃郁热。病因肝气郁结，日久化热，火邪犯胃。病机脾失健运，食滞阻滞，热伤胃腑。

患者男性，45岁。主诉突发上腹剧痛难忍，持续3天。中医诊断脾心痛。证型属实热积滞胃肠，中焦腑气失于通降。病因因酒食不节，酿生湿热。症状上腹剧痛拒按，痛如锥刺，放射至腰部，呕吐频作，脘腹胀满，大便3日未行，全身灼热，胸腹热甚，体温39.2℃，手足冷，舌绛，苔黄燥，脉弦滑有力。体征T39.2℃，手足冷。

10岁男性，左眼发红隐痛伴灼热感，病程一周。左眼白睛有泡疹，赤丝环绕。咽红，舌红苔黄，脉数，大便干结，溲黄。肺经燥热，移热于大肠，上犯清窍。面色红，舌红苔黄，脉数。声音无异常，气味无特殊。问诊提示眼部及全身症状，切诊脉数。

23岁男性，咳呛咽干，口舌生疮，头晕身热，大便3~4日未通，小溲赤热且少。舌红根黄干燥液少，两脉弦滑而数。证型为风热化火，积滞蕴蓄。

女，47岁。月经停闭，周身走注窜痛，白带甚多，夜常失眠，大便干结。子宫癌症。阴虚内有积滞，风鼓动及肝失疏泄。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。病程自1953年冬起。脉弦细。

31岁，日晡身热肢逆，无汗，口渴，溺尿，大便干结，数日一行，矢气频转。邪入下焦，下焦积邪粘滞。尺脉沉数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示症状及病程。脉象沉数。